I Jornadas de Ecografía de la semFYC
22 y 23 de febrero de 2019
Atención Primaria.
Paciente en seguimiento en consulta de Atención Primaria para control de su tratamiento por MIGRAÑA CRÓNICA DIARIA REFRACTARIA, y que comenta clínica de dispepsia leve sin franca epigrastralgia tras toma de aines.
Enfoque individual
Exploración sin datos de abdomen agudo en el momento actual. No masas ni visceromegalias palpables.
Hallazgos ecográficos
Se realiza ecografía de orientación diagnóstica en la consulta en la que se objetiva imagen nodular hipodensa de 8 mm en cabeza de páncreas sin demostrase vacularizacion en el estudio doppler. Resto sin alteraciones Precisa de estudios posteriores, para tipificación de la lesion.
Pruebas complementarias
Se solicita por el servicio de rayos tras visualizar el caso, de COLANGIO RMN, donde se objetiva que la lesión quística observada, corresponde a una neoplasia mucinosa papilar intraductal de rama secundaria de 9 mm, situada en istmo pancreático.
Desarrollo
Neoplasia mucinosa papilar intraductal.
Tratamiento
Seguimiento.
Evolución
La prevalencia de quistes pancreáticos es relativamente alta debido al avance en la sensibilidad de las pruebas diagnósticas, siendo del 2.6% en TC y del 20% en RM. En la actualidad, se recomienda realizar un tratamiento conservador (seguimiento radiológico) en aquellas lesiones de tamaño inferior a 3 cm, en las cuales la tasa de malignidad es del 1-3%.
Incidentaloma en consulta de Atención Primaria. La ecografía permite diagnóstico, controles de la lesion.