XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Servicios de Urgencia y Atención Hospitalaria
Dolor en miembros inferiores
Enfoque individual
Antecedentes: Rinoconjuntivitis alérgica. Obesidad (IMC:30,4)
Anamnesis: Varón de 31 años que acude a urgencias hospitalarias por dolor incapacitante en miembros inferiores y orinas colúricas a los días de una sesión de spining. Niega consumo de tóxicos.
Exploración: Exploracion neurológica, auscultación cardiopulmonar y abdomen normales. En mimebros inferiores se evidencia incremento de tamaño en ambos cuadriceps con dolor a la palpación y marcada impotencia funcional. Equimosis en cuadriceps. Sensbilidad conservada. Pulsos normales.
Pruebas complementarias: GOT:681; GPT:110 U\L;CPK:50.840 U\L;Mioglobina:11.957 ng\ml. Orina (orina reciente) con proteinas 183,5 mg\dl y hematíes 96,2 U\L. EKG sin alteraciones. Tóxicos en orina negativos.
Enfoque familiar
Convive con su mujer y 2 hijos. Soporte familiar adecuado
Desarrollo
Rabdomiolosis secundaria a actividad física
Tratamiento
Fluidoterapia intensiva y control de diuresis. Analgesia intravenosa. Ingresa en Medicina Interna
Evolución
Evoluciona de forma favorable. Alcanza pico de CPK de 63.505 con descenso posterior y sin complicación renal sobreañadida. Dado de alta sin dolor y adecuada funcionalidad muscular.
La necesidad de realizar una prescripción de actividad física adecuada y conforme al estado y capacidad de nuestros pacientes así como tras una adecuada valoración de su comorbilidad