Enfoque individual

Niña de 4 años vacunada correctamente para su edad que acude por fiebre de hasta 39.5ºC de 4 días de evolución acompañada de dolor abdominal. No vómitos ni alteración en hábito deposicional asociado. Anorexia. 

Valorada hace 3 semanas por fiebre más cuadro respiratorio en otro centro, objetivando neumonía en base izquierda mediante radiografía de tórax y tratada con azitromicina.

Ambiente epidemiológico familiar, madre con Gripe A.

A la exploración física temperatura de 38ºC, resto de constantes en rango. ORL sin alteraciones. A la auscultación pulmonar, presenta crepitantes en base derecha, por lo que realizamos ecografía pulmonar a pie de cama evitando así radiar a la paciente en una segunda ocasión.

Hallazgos ecográficos

Se objetiva consolidación pulmonar en lóbulo inferior derecho sin derrame asociado.

Pruebas complementarias

No se estima necesario realizar otras pruebas complementarias.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

JC: Neumonía en LID.

Tratamiento, planes de actuación

Ante niña de 4 años con cuadro febril controlado con antitérmicos con consolidación objetivada en ecografía a pie de cama y constantes mantenidas, se decide iniciar antibioterapia con amoxicilina a 80mg/kg continuando con tratamiento sintomático si precisa.

Evolución

La ecografía es una herramienta clave para el médico de atención primaria permitiendo iniciar un tratamiento adecuado sin necesidad de exposición radiológica. Su reproducibilidad acompañada de la ausencia de radiación la convierten en una herramienta muy valiosa tanto en población pediátrica como adulta.