XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Conocer el porcentaje de pacientes con un evento cardiovascular (ECV) con las actividades preventivas (hipertensión arterial, dislipemia, diabetes mellitus tipo 2, hábito tabáquico, sedentarismo y obesidad) realizadas antes del ECV según las recomendaciones del PAPPS, describir el número y tipo de visita en el centro de salud previos al ECV y evaluar la asociación entre el tipo de visita y la realización de las actividades preventivas.
Diseño: Estudio descriptivo transversal multicéntrico de base poblacional.
Lugar de realización y nivel de atención primaria: centros de atención primaria urbanos y rurales de una comarca.
Criterios de selección: adultos de 35 a 65 años con un primer IAM y/o AVC en el 2015 atendidos en un centro de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud. Se excluiran las defunciones y los pacientes no residentes.
Número de sujetos incluidos: todos los que cumplan criterios. Los datos se obtendrán de los registros clínicos en soporte electrónico de forma automatizada y anónima. A partir de los pacientes que cumplan los criterios de selección se extraerá la información de un período de 5 años anterior a la fecha del ECV.
Variables y métodos de evaluación de la respuesta: sociodemográficas (edad y sexo), tipo y fecha de ECV (IAM, AVC), registro y fecha de realización de las actividades preventivas (presión arterial, colesterol total, glucemia, actividad física, hábito tabáquico, IMC), número de visitas en el centro de salud y tipo (programada, urgente). Se calculará el tiempo de realización de las actividades preventivas y si éste se adecua a las recomendaciones del PAPPS.
Análisis estadístico propuesto: Se realizará un análisis descriptivo basal mediante las frecuencias absolutas y porcentajes en el caso de las variables categóricas y la media y desviación estándar en las variables cuantitativas. Para cada una de las actividades preventivas se calculará el porcentaje e IC95% de realización en tiempo adecuado. La asociación entre el tipo de visita y la realización de las actividades preventivas se examinará mediante la prueba de la Chi cuadrada.
Limitaciones del estudio: Sesgos de información por falta de registro de las actividades porque no constan en el lugar específico de la historia clínica o porque algunos pacientes siguen controles en centros diferentes a la red pública. También es posible que se sobreestime la adecuación del tiempo si el registro de la actividad se ha efectuado posteriormente a su realización.
Los resultados permitirán conocer la aplicación real de la prevención primaria en población susceptible de un ECV y promover programas de mejora en la atención primaria.
Los datos se obtendrán de forma anónima para mantener la confidencialidad. El protocolo se ha enviado al comité ético de investigación clínica (CEIC) del IDIAP Jordi Gol para su aprobación.
El estudio obtuvo el premio al mejor protocolo de investigación en las XIV Jornadas del GERC (Grup d’ Estudi i Recerca Cardiovascular de la Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears) lo que permitirá financiar la obtención automatizada de los datos y la presentación y divulgación de los resultados.