XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Determinar la recurrencia de los eventos vasculares, en una cohorte poblacional mediterránea tras cuatro años de seguimiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Cohorte poblacional prospectiva creada en octubre del 2006. Se incluyeron 3789 pacientes mayores de 49 años, seleccionados al azar. Se realizó un seguimiento promedio de 4 años para detectar eventos incidentes y recurrentes: infarto agudo de miocardio(IAM), angina de pecho(AP), accidente cerebrovascular(AVC), ataque isquémico transitorio(AIT), aneurisma sintomático de aorta abdominal(ASAA), cirugía vascular(CV) o muerte.
RESULTADOS
Al inicio del estudio se detectaron 479 eventos prevalentes (151 IAM, 285 AP, 136 AVC, 106 AIT, 22 ASAA y 11CV). 63% eran hombres. Edad media: 69 años.
Factores de riesgo cardiovascular: 68% hipertensión, 19% hipertensión arterial diastólica, 63% obesidad abdominal, 39% obesidad, 59% habían fumado en alguna ocasión, 65% hipercolesterolemia y 5,6% fibrilación auricular.
Seguimiento: 55 pacientes fallecieron (11,5%), Se detectaron un 29% eventos recurrentes: 21 IAM(4,4%), 84 AP(17,5%), 37 AVC(7,7%), 10 AIT(2,1%), 10 ASAA(2,1%), 27 CV( 5,6%).
La incidencia total de recurrencia fue de 9218 / 100.000 personas-año (IC del 95 %: 7,749-10,884).
IAM prevalente se asoció con IAM incidente: Hazard ratio(HR: 9,6; IC 95%: 3,2 - 29,2), encontrando mayor efecto con AP incidente(HR: 3,3; IC 95%: 2.1- 5.1).
El riesgo de AP incidente aumentó con IAM prevalente (HR: 13,6; IC 95 %: 1.8-10.5) y AP prevalente (HR: 5,4; IC 95 %: 2.9-10.3).
AVC prevalente aumentó el riesgo de AVC incidente(HR: 2.6; IC 95%: 1,4- 5,0) y AIT incidente(HR: 2,3; IC 95 %:1.2-4.5).
La presencia de arteriopatía periférica se asoció con IAM/angina de pecho incidente (HR: 1,6; IC 95%: 1,01- 2,74) y la diabetes con AVC/AIT incidente(HR: 3,5; IC 95 %: 1,8-7,0).
CONCLUSIÓN
La recurrencia de eventos cardiacos fue mayor que la recurrencia de eventos cerebrales, siendo la presencia de un episodio previo el principal factor de riesgo para presentar nuevos eventos.