Analizar la evolución de la longitudinalidad asistencial durante la pandemia de COVID-19.

Estudio retrospectivo de la evolución del Índice del proveedor asistencial principal (IPAP), a partir de la adaptación del índice internacional Usual provider of Care Index. El IPAP se define como el porcentaje de visitas realizadas por el médico mayoritario del paciente y se usa habitualmente para calcular la longitudinalidad de los equipos de atención primaria (EAP). El indicador se calcula a nivel de paciente y luego se agrega un resultado para el equipo. Para este estudio, se calculó el IPAP mensualmente desde enero 2019 a diciembre 2022. Además, se calculó el porcentaje de variación de cada mes respecto al inicio de la pandemia. Los resultados se estratificaron por ruralidad y nivel socioeconómico (4 grupos).

Se analizaron 287 EAPs, 99 rurales y 188 urbanos. En el primer año de estudio previo al inicio de la pandemia de COVID-19 la longitudinalidad se mantuvo constante. En Febrero de 2020,  la longitudinalidad media era de 75,7%. Desde entonces, se redujo un 12,4% hasta llegar al 66,3% en enero de 2021. Posteriormente, la longitudinalidad se ha ido recuperando lentamente y, en diciembre de 2022, la longitudinalidad media era de 72,2%, aún un 4,6% inferior al valor de antes de la pandemia, pero con un 8,9% de incremento respecto al valor más bajo de la serie. La reducción  fue menor en EAP rurales (-8,5%) y mayor en zonas urbanas socioeconómicamente más deprimidas (-15% vs -11% en zonas urbanas ricas).

La longitudinalidad se redujo drásticamente durante 2020. Posteriormente, se ha experimentado una recuperación sin llegar aún a los niveles de antes de la pandemia.

Aspectos ético-legales: estudio con datos agregados y aprobado por el Comité de Ética de la Idiap Jordi Gol (código del proyecto: 20/130-P).