XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
La mayoría de las guías internacionales recomiendan la detección del virus de la hepatitis C (VHC) solo para individuos con factores de riesgo o ALT elevadas. Estas estrategias pueden ser insuficientes, ya que la población no diagnosticada sigue siendo estable. Nuestro estudio evaluó la aplicación de las guías de cribado de VHC en centros de Atención Primaria (CAP).
Se realizó una búsqueda retrospectiva entre 01/2021-04/2023 en la base de datos de microbiología de los pacientes anti-VHC+ y ARN-VHC+ que acudieron a 7 CAPs. Se revisaron sus historias clínicas para evaluar la aplicación de las recomendaciones de cribado del VHC. En 2024 se cribó de manera prospectiva a todos los pacientes que acudieron a dos CAP para realizar una flebotomía y se les realizó una encuesta de factores de riesgo.
En la parte retrospectiva, se revisaron 90,170 pacientes y 9,052 (10%) habían sido cribados de VHC. Se detectó anti-VHC+ en 277 (3%) y ARN-VHC en 48 (0.5%). Solo 38% y 42% de estos pacientes reportaron factores de riesgo y el 24% y 31% tenían niveles elevados de ALT. Al analizarlo conjuntamente, 150 (54%) de los pacientes anti-VHC+ y 22 (46%) de los ARN-VHC+ no reportaron factores de riesgo ni tenían niveles elevados de ALT.
En la parte prospectiva, se examinaron 1,030 pacientes (edad media 55 años, 60,4% mujeres, 73% españoles). Se detectó anti-VHC en 12 (1,16%) y ARN-VHC en dos (0,19%). La mayoría (67%) de los individuos anti-VHC+ no reportaron factores de riesgo ni tuvieron niveles elevados de ALT. Solo dos (16%) tenían factores de riesgo y dos (16%) niveles elevados de ALT.
Más de la mitad de los pacientes positivos para anti-VHC no reportaron factores de riesgo ni tuvieron niveles elevados de ALT, lo que resalta la importancia del cribado de VHC al menos una vez en la vida.