XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Comunicaciones: Resultados de investigación
Registro de colesterol ldlen prevención secundaria de la enfermedad cerebrovascular en Atención Primaria (póster)
OBJETIVO
Describir el registro de colesterol-LDL (cLDL) en individuos con enfermedad cerebrovascular (ECV) transitoria o establecida y los factores asociados al registro en atención primaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Estudio transversal multicéntrico de base poblacional.
Ámbito: Gerencia de Atención Primaria (944.280 individuos >18 años).
Criterios selección: individuos mayores de 18 años con diagnóstico activo a 30 de junio de 2013 de ECV (códigos CIE10: I63,I64,I69,I69.3,I69.4,I69.8,G45,G45.0,G45.1,G45.2,G45.8,G45.9,G46) de más de 6 meses
Se extrajeron de la historia clínica informatizada factores de riesgo, enfermedades cardiovasculares, tratamiento con estatinas y antihipertensivos, diagnóstico de ansiedad-depresión, demencia, atención domiciliaria (ATDOM) y cifras de cLDL, número de visitas medicina y enfermería en últimos 18 meses.
Análisis estadístico. Regresión logística de las variables asociadas a registro
Estudio aprobado por comité ético.
RESULTADOS
N=21.976 pacientes, 48% mujeres. Edad mediana: 75 años [66:82](33,8%≥80 años).
Comorbilidad: hipertensión arterial (HTA): 70,8%, diabetes mellitus (DM): 30,9%, dislipemia (DLP): 55,1%, fumadores: 11,1%, cardiopatía isquémica (CI): 13,5%, arteriopatía periférica (AP): 6,2%, insuficiencia cardíaca (IC): 8,8%, fibrilación auricular (FA): 14,1%, demencia: 7,8%, ATDOM: 10,0%. El 79,2% fue visitado por enfermería y el 95,5% por medicina.
Registro cLDL:79,1%.
En el análisis multivariante el registro se asoció a tratamiento estatinas (Odds ratio 2,17; intervalo confianza 95% 2,01-2,34), número de factores de riesgo (1=1,61;1,43-1,81/ 5=2,62;1,33-5,67), reincidencia (1,64;1,44-1,87), fumador (1,58;1,41-1,77), DM (1,52;1,36-1,70), DLP (1,26;1,15-1,39), exfumador (1,25;1,13-1,37), número visitas medicina (1,06;1,05-1,06) y enfermería (1,03;1,02-1,03).
Demencia (0,75;0,67-0,85), FA (0,82;0,73-0,91) e IC se asociaron a menor registro (0,82;0,72-0,94). Edad, sexo, HTA, CI y AP no resultaron significativas.
CONCLUSIÓN
El registro de cLDL en prevención secundaria de enfermedad cerebrovascular es significativo, pero no consta en los últimos 18 meses en uno de cada cinco individuos.
El registro se asocia a la presencia de factores de riesgo más que a la coexistencia de otra enfermedad cardiovascular.
Deben establecerse estrategias que prioricen la intervención en estos individuos, especialmente de enfermería.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Rubio Ripollès, CarlesABS Florida Nord. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Salvador González, Betlem
CAP Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Rodero Perez, Estrella
ABS Florida Nord. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Martínez Gómez, Alberto
ABS Centre. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Regí Bosque, Meritxell
CAP Can Serra. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Herrero Rabella, M. Àngels
ABS Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona
