Comunicaciones: Resultados de investigación

Registro de presión arterial en prevención secundaria en enfermedad cerebrovascular en Atencion Primaria (oral)

OBJETIVO

Describir el registro de presión arterial (PA) antes y después de un accidente cerebrovascular transitorio o establecido (AVC) y los factores asociados al registro en atención primaria.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio transversal multicéntrico.

Ámbito: Gerencia de Atención Primaria (944.280 individuos >18 años).

Criterios selección: >18 años con nuevo diagnóstico de AVC (excluido hemorrágico) durante enero-diciembre 2011 y consentimiento telefónico.

Revisión de historia clínica para confirmación diagnóstica, recogida factores de riesgo, enfermedades cardiovasculares y PA pre y post-AVC.

Análisis descriptivo,  y multivariante (regresión logística variables asociadas a registro).

Estudio aprobado por comité ético de IDIAP Jordi Gol (P13/51).

 

RESULTADOS

N=668 pacientes, 47,2%mujeres. Edad media 73,7 ± 12,9 años (20,4% ≥ 85 años).

HTA 66,5%, DM 32,3%, DLP 52,4%, fumadores 12,6%, cardiopatía  isquémica 12%,  arteriopatía periférica 6,4%,  insuficiencia cardíaca 6,9%, fibrilación auricular 14,1%, atención domiciliaria (ATDOM) 10,0%.

Registro PA: 64,4% pre-AVC, 82,8% post-AVC (p<0,05). Un 76,5% fue visitado post-AVC por enfermería y el 96,3% por medicina. Un 10% de los pacientes no tenía ningún registro de PA pre ni post-AVC.

Registro post-AVC superior en 66-79 años (90,7%), AVC establecido (85,3%), visitados por enfermería (91,2%) o medicina (85,4%), HTA (86,7%), DM (93,1%), DLP (86,3%) y ATDOM (95,5%) (p<0,05). Las variables sexo, hábito tabáquico, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica, insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular no fueron significativas.

Regresión logística: edad (OR=2,28 para grupo 66-79 años respecto a  ≤ 65 años),  visitado por medicina (OR=23,46) y enfermería (OR=6,12),  HTA (OR=2,38), DM (OR=2,23) y ATDOM (OR=8,27) (p<0,05).

 

CONCLUSIÓN

Uno de cada cinco individuos no presentó ningún registro post-AVC.

El registro se asoció más a la presencia de factores de riesgo que de otra enfermedad cardiovascular.

Uno de cada tres pacientes  no fue visitado por enfermería. 

Deben establecerse estrategias que aumenten la implicación, especialmente de enfermería, en prevención secundaria.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Regí Bosque, Meritxell
CAP Can Serra. L´Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Salvador González, Betlem
ABS Florida Sud. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Rodero Perez, Estrella
ABS Florida Norte. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Rubio Ripollès, Carles
ABS Florida Norte. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Cañadas Crespo, Silvia
ABS Florida Norte. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Herrero Rabella, M. Àngels
ABS Florida Sur. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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