XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Experiencias

Registro de tuberculosis en la historia clínica electrónica de Atención Primaria (Póster)

Objetivos

Dentro del Plan de Prevención y Promoción de la Salud de la Comunidad Autónoma, se plantea revisar la información sobre Tuberculosis (TB) y de los sistemas de registro relacionados con ella en la Historia Clínica Electrónica de Atención Primaria (HCEAP). Proponer mejoras que lo faciliten.

Descripción

Se analiza el registro de la Enfermedad tuberculosa y su declaración como Enfermedad de Declaración Obligatoria (EDO).

Se revisan los protocolos existentes de recogida de información de TB y su seguimiento, los protocolos de registro del Tratamiento de la Infección Tuberculosa Latente (TITL) y del registro de la Prueba de Mantoux.

Se propone la sustitución del sistema actual de registro de la EDO, la creación de protocolos de registro y seguimiento de la TB, de la TITL y normalizar el registro de la Prueba de Mantoux, tanto en la realización, en la lectura posterior y de la recogida de información de los estudios de contacto.

Se revisa y actualiza la documentación sobre TB accesible desde la HCEAP tanto para profesionales como para pacientes.

Se revisan los sistemas de envío de información a los Servicios de Salud Pública (SSP) proponiendo envíos informatizados de la misma.

Se difunde la información incluyendo el registro en la HCEAP como tema en los cursos sobre Tuberculosis organizados por los SSP.

Conclusiones

La revisión periódica de la información disponible sobre TB, permite actualizar la documentación y facilitar su consulta por los profesionales de Atención Primaria desde la propia Historia Clínica. Actualizar y ampliar los sistemas de registro sobre TB en la HCEAP, facilita su cumplimentación. El envío informatizado de información evitara los errores detectados.

Aplicabilidad

La normalización de la información y del registro dentro de la HCEAP puede ayudar a gestionar mejor el tiempo, evitar errores y facilitar la actividad a los profesionales de Atención Primaria, facilitando además los registros obligatorios para su envío a los SSP.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2019; Comunicaciones: Experiencias. ISSN: 2339-9333

Autores

Ruiz Alonso, Sergio
Dirección Técnica de Sistemas de Información. Madrid
Malillos Pérez, David
Gerencia Asistencial Atención Primaria. Madrid
Ruiz Hombrebueno, Nuria
Gerencia Asistencial Atención Primaria. Madrid
Alonso Safont, Tamara
Dirección Técnica de Sistemas de Información. Madrid