XXI Jornadas de Residentes y III de Tutores de la semFYC - Cáceres
10 y 11 de noviembre de 2017
El objetivo fue analizar los valores de la vitamina D en personas con factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y sin ellos.
Tipo de diseño: estudio transversal en una cohorte de población general sin enfermedades cardiovasculares.
Ámbito y sujetos: se incluyeron 200 personas de edades comprendidas entre 35 y 75 años (media 52 ± 13 años; 53% mujeres), seleccionadas por muestreo aleatorio estratificado por grupos de edad y género, utilizando la base de la tarjeta sanitaria de cuatro centros de salud urbanos. Con las 200 personas de este estudio y aceptando un riesgo α del 0,95, considerando la prevalencia de los FRCV y las medias de los valores de vitamina D en sujetos con o sin el FRCV, asumiendo una DS de 11, la potencia de este estudio fue en obesos y diabéticos del 99%, en hipertensos y dislipémicos del 96% y en fumadores del 78%.
Mediciones: se midieron la presión arterial, el peso y la talla, y el consumo de tabaco. En una muestra de sangre en ayunas se midió la 25 hidroxivitamina D (25 OH-D), así como la glucemia y el perfil lipídico. Se consideró hipertenso si tenía cifras de presión arterial mayores de 140/90 mmHg o estaba en tratamiento con antihipertensivos. Diabético y glucemia basal alterada siguiendo los criterios de la ADA. Obeso si IMC era ≥ 30. Dislipidemia siguiendo las indicaciones del NCPIII y fumador si fumaba en el momento actual o lo había dejado durante el último año.
Presentaban hipertensión arterial el 36,5% de las personas del estudio; obesidad, el 17%; dislipemia, el 66,2%; diabetes, el 6,5%, y fumaban el 24,5%. El valor medio de la vitamina D fue 24,01 ± 10,99, siendo el 37% las personas con vitamina D menor de 20 ng/dl. La vitamina D mostró correlación negativa (p < 0,05) con TGC (r = -0,251), HbA1c (r = -0,145), glucemia basal (r = -0,169) e IMC (r = -0,210), y correlación positiva con colesterol HDL (r = 0,240). Los valores de vitamina D en ng/ml fueron: en hipertensos 24,71, frente a no hipertensos 22,79 (p = 0,211); en obesos 24,96 frente a no obesos 19,54 (p = 0,007); en dislipémicos 26,20 frente a no dislipémicos 22,81 (p = 0,042); en diabéticos 24,35 frente a no diabéticos 18,95 (p = 0,046) y en fumadores 24,39 frente a no fumadores 22,90 (p = 0,420).
Las personas que presentan algún FRCV tienen cifras de vitamina D más bajas. Las diferencias fueron significativas en el riesgo de los obesos, dislipémicos y diabéticos.