XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
GENERAL
• Determinar la relación entre el cumplimiento terapéutico e ingreso en urgencias hospitalarias.
ESPECÍFICOS
• Determinar la prevalencia de incumplimiento terapéutico
• Describir la frecuencia de alta a domicilio, ingreso en observación y en planta y perfil de paciente incumplidor.
• Determinar la relación del cumplimiento y el ingreso con las variables del estudio.
DISEÑO
Descriptivo transversal.
POBLACIÓN-MUESTRA
Población: pacientes adscritos a tres hospitales públicos de una provincia que padezcan al menos una enfermedad crónica y que reciba tratamiento de manera continuada, que sean mayor de edad y den su consentimiento.
Para una frecuencia de incumplimiento del 50%, una precisión del 5% y una confianza del 95% (n=384 más un 20% por las posibles pérdidas).
VARIABLES:
• Edad.
• Sexo
• Nivel educacional
• Centro de salud acreditado para la docencia
• Tipo de enfermedad crónica
• Pluripatológico
• Polimedicado
• Efectos secundarios percibidos
• Compresión sobre la información aportada por su Médico de Familia, Enfermero y Farmacéutico
• Número de convivientes
• APGAR familiar
• Apoyo Social Percibido (Duke UNC)
• Cumplimiento terapéutico (Haynes-Sackett)
• Número de veces que ha acudido a su médico, a urgencias e ingresos en el último año.
RECOGIDA DE DATOS
Los datos del paciente se recogerán mediante entrevista personal y a través de un cuestionario.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Descriptivo:
Variables cuantitativas: media y desviación típica. Cualitativas: porcentajes.
Inferencial:
Intervalos de confianza al 95%.
Comparación de medias: Test de la t para muestras independientes. Para más de dos, ANOVA.
Comparación de variables cualitativas: Test de la Ji-Cuadrado.
Se construirá un modelo de análisis multivariante mediante Regresión Logística (variable dependiente el ingreso).
LIMITACIONES
La selección de los participantes será consecutiva.
Se recogerán las variables del modo más homogéneo posible y se entrenará a los profesionales que recogerán los datos.
Se realizará una prueba de jueces y un pilotaje para comprobar la comprensibilidad por parte de los participantes.
El incumplimiento farmacoterapéutico constituye un problema asistencial que afecta a la salud de los pacientes, y es una de las posibles causas del fracaso terapéutico. Es un fenómeno común en procesos crónicos y conlleva serios problemas en calidad de vida, costes para el sistema sanitario y contribuye a que no se consigan resultados clínicos positivos.
Para valorar el cumplimiento nos apoyaremos en la entrevista clínica. Un número importante de enfermos no dicen la verdad cuando afirman que toman toda la medicación. Los profesionales de la salud deben aplicar estos métodos, incorporándolos a la práctica asistencial diaria.
Se aplicarán los principios éticos de la investigación que se recogen en la Declaración de Helsinki.
Se respetará la confidencialidad y secreto de la información (Ley de Protección de Datos 15/1999).
Se respetará la autonomía del paciente (Ley 418/2002, básica reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de información y documentación clínica).
Consentimiento informado por escrito.
Se solicitará aprobación por el Comité Ético de Investigación Clínica.
Sin financiación