XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Relación entre la exposición a hidroclortiazida y el carcinoma cutáneo no melanocítico: análisis retrospectivo-descriptivo en dos áreas básicas de salud. Primeros indicios para la reflexión? (Póster)

Objetivo

Examinar relación entre hidroclorotiazida y riesgo carcinoma basocelular y/o escamocelular, tras alerta Agencia Española Medicamentos Productos Sanitarios (AEMPS) sobre estudio danés ‘Hydrochlorothiazide use and risk of nonmelanoma skin cancer: A nationwide case-control study from Denmark’.

Material y métodos

Estudio transversal descriptivo retrospectivo en dos áreas básicas salud(ABS) con población asignada 41.945personas, prevalencia carcinoma cutáneo no melanocítico (CCNM) 1.46% desde 2008 (10 años seguimiento).

Criterios selección: pacientes registro tratamiento con hidroclorotiazida (HCTZ) en historia y diagnóstico carcinoma basocelular y/o escamocelular posterior al inicio del tratamiento.

Criterios exclusión: no registro inicio HCTZ.

Número pacientes con CCNM y toma HCTZ 110; 39 reúnen criterios inclusión.

Variables: edad, sexo, año inicio HCTZ, dosis acumulada, tipo de CCNM, año diagnóstico, localización, clínica, tabaquismo, enolismo, lugar nacimiento, profesión aire libre, inmunosupresión y antecedentes familiares CCNM.

Análisis: estudio tipo “Big data”. Programa estadístico: Excel, SPSS 17.0 y Epidat 3.1. Analiza Prevalencia CCNM según exposición previa a HCTZ medida a través de estimación de dosis acumulada. Se compara Razón de Prevalencias según exposición a HCTZ.

Datos encriptados para garantizar confidencialidad. Autorización Comité ético.

Limitaciones: HCTZ previo al registro, control en centros privados. Diagnóstico previo de CCNM sin registro. Falta cumplimiento terapéutico.

Resultados

2 ABS= 41945 pacientes.

Prevalencia CCNM 1.46%.

Prevalencia CCNM e HCTZ 1.5%.

Prevalencia HCTZ 5.9%(2484) de ellos 4.5%(112) CCNM.

39 pacientes incluídos: 64.1% mujeres(25), 94.8%(37)>75 años. Todos nacidos en España, un Alemán.

El 28.2%(11) fumadores, 97.4%(38) no enolismo.

El 74.4%(29) carcinoma basocelular, 25.6%(10) espinocelular.

El 12.82%(5) desarrollan segunda neoplasia.

Dosis acumulada, 48.7%(19)>20.000mg HCTZ, 10.25%(4)>40.000 mg.

Razón prevalencias (Prevalencia CCNM+HCTZ/Prevalencia CCNM 2ABS)=1,077

Dosis acumuladas: <10.000mg 30.8%(12),10.000-20.000mg 20.5%(8),20.000-30.000mg 28.2%(11),30.000-40.000mg 10.25%(4),>40.000mg 10.25%(4).


Conclusión

Resultados sugieren posible relación entre HCTZ y CCNM coincidente con estudio danés. A pesar de reducido tamaño muestral y limitaciones del registro, sugiere mayor prevalencia CNMN en expuestos a HCTZ(Razón de prevalencias 1,077;p=0,6).

No relación dosis-respuesta, quizás por población pequeña y falta de registro de todos CCNM.



Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Ivars Obermeier, Nikole Maria
CAP Larrard. Barcelona
Yeste Piquer, Ana
CAP Larrard. Barcelona
Sanz Llorens, Belen
CAP Larrard. barcelona
Blanch Món, Alba
CAP Larrard. Barcelona
Gómez García, Ivan
CAP Larrard. Barcelona
Rus Fernández, Mar
CAP Larrard. Barcelona