Examinar relación entre hidroclorotiazida y riesgo carcinoma basocelular y/o escamocelular, tras alerta Agencia Española Medicamentos Productos Sanitarios (AEMPS) sobre estudio danés ‘Hydrochlorothiazide use and risk of nonmelanoma skin cancer: A nationwide case-control study from Denmark’.

Estudio transversal descriptivo retrospectivo en dos áreas básicas salud(ABS) con población asignada 41.945personas, prevalencia carcinoma cutáneo no melanocítico (CCNM) 1.46% desde 2008 (10 años seguimiento).

Criterios selección: pacientes registro tratamiento con hidroclorotiazida (HCTZ) en historia y diagnóstico carcinoma basocelular y/o escamocelular posterior al inicio del tratamiento.

Criterios exclusión: no registro inicio HCTZ.

Número pacientes con CCNM y toma HCTZ 110; 39 reúnen criterios inclusión.

Variables: edad, sexo, año inicio HCTZ, dosis acumulada, tipo de CCNM, año diagnóstico, localización, clínica, tabaquismo, enolismo, lugar nacimiento, profesión aire libre, inmunosupresión y antecedentes familiares CCNM.

Análisis: estudio tipo “Big data”. Programa estadístico: Excel, SPSS 17.0 y Epidat 3.1. Analiza Prevalencia CCNM según exposición previa a HCTZ medida a través de estimación de dosis acumulada. Se compara Razón de Prevalencias según exposición a HCTZ.

Datos encriptados para garantizar confidencialidad. Autorización Comité ético.

Limitaciones: HCTZ previo al registro, control en centros privados. Diagnóstico previo de CCNM sin registro. Falta cumplimiento terapéutico.

2 ABS= 41945 pacientes.

Prevalencia CCNM 1.46%.

Prevalencia CCNM e HCTZ 1.5%.

Prevalencia HCTZ 5.9%(2484) de ellos 4.5%(112) CCNM.

39 pacientes incluídos: 64.1% mujeres(25), 94.8%(37)>75 años. Todos nacidos en España, un Alemán.

El 28.2%(11) fumadores, 97.4%(38) no enolismo.

El 74.4%(29) carcinoma basocelular, 25.6%(10) espinocelular.

El 12.82%(5) desarrollan segunda neoplasia.

Dosis acumulada, 48.7%(19)>20.000mg HCTZ, 10.25%(4)>40.000 mg.

Razón prevalencias (Prevalencia CCNM+HCTZ/Prevalencia CCNM 2ABS)=1,077

Dosis acumuladas: <10.000mg 30.8%(12),10.000-20.000mg 20.5%(8),20.000-30.000mg 28.2%(11),30.000-40.000mg 10.25%(4),>40.000mg 10.25%(4).

Resultados sugieren posible relación entre HCTZ y CCNM coincidente con estudio danés. A pesar de reducido tamaño muestral y limitaciones del registro, sugiere mayor prevalencia CNMN en expuestos a HCTZ(Razón de prevalencias 1,077;p=0,6).

No relación dosis-respuesta, quizás por población pequeña y falta de registro de todos CCNM.