Analizar la asociación entre la actitud del paciente hacia la deprescripción de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el grado de toma de decisiones compartidas percibido en Atención Primaria (AP). Como objetivos secundarios: describir las características clínicas de los pacientes en tratamiento crónico con IBP sin indicación, así como su actitud hacia la deprescripción; analizar la relación entre síntomas digestivos, creencias sobre el tratamiento y actitud del paciente hacia la deprescripción y analizar la relación entre la confianza en el médico y la actitud hacia la deprescripción.
Se llevará a cabo un estudio observacional transversal cuantitativo y de carácter analítico en el ámbito de Atención Primaria. La población diana serán pacientes adultos en tratamiento crónico con IBP (≥8 semanas) sin indicación clínica vigente, definida según los criterios de indicación establecidos por Saiz Ladera et al. (SEMERGEN, 2021) y la guía de deprescripción de Farrell et al. (Can Fam Physician, 2017). Se excluirán a pacientes con indicación activa de IBP, menores de 18 años, deterioro cognitivo, barrera idiomática o situación clínica inestable. De forma previa al inicio del reclutamiento, se realizará el cálculo del tamaño muestral necesario para garantizar la potencia estadística del estudio. El reclutamiento será oportunista en consultas de AP, previa solicitud y firma del consentimiento informado
Las variables principales son la actitud hacia la deprescripción (cuestionario rPATD, en su versión validada al castellano) y el grado de toma de decisiones compartidas (SDM-Q-9, validado en población española). Como variables secundarias se recogerán los datos sociodemográficos, carga sintomática mediante GerdQ, comorbilidad mediante índice de Charlson, polifarmacia, características del tratamiento con IBP, creencias sobre la medicación (BMQ-E, versión española validada) y la satisfacción del paciente con la relación médico-paciente (PDRQ-9, versión española validada). Los datos se obtendrán de la historia clínica electrónica y mediante entrevista clínica.
Tras un análisis exploratorio inicial, se aplicarán técnicas de análisis multivariante y de conglomerados (clúster) para evaluar las asociaciones entre las variables, ajustando los modelos por los posibles factores confusores o mediadores del efecto. Se utilizará el programa R v4.0.2 y los datos serán pseudonimizados y tratados conforme a la normativa vigente.
Los resultados permitirán el diseño de estrategias de deprescripción personalizadas y de mayor efectividad, promoviendo la integración sistemática de la toma de decisiones compartida en AP, incorporando las creencias y expectativas del paciente. En el ámbito investigador, el estudio constituirá la base para el desarrollo de futuras intervenciones dirigidas a subpoblaciones con baja predisposición a la deprescripción. Asimismo, los hallazgos generados serán extrapolables al abordaje de otros tratamientos crónicos de alta prevalencia y complejidad terapéutica análoga, consolidando de este modo un modelo asistencial verdaderamente centrado en el paciente.
Los datos serán tratados siguiendo los más altos estándares de seguridad y confidencialidad, garantizando el cumplimiento de la normativa vigente en materia de protección de datos.
El estudio está pendiente de la solicitud y evaluación por parte del Comité de Ética de Investigación.