Comunicaciones: Resultados de investigación

Respuesta al tratamiento con insulina en pacientes diabéticos tipo 2 en Atención Primaria (Proyecto de fin de residencia) (Póster)

Objetivo

Conocer el porcentaje de pacientes con diabetes mellitus 2 (DM2) que no consiguen una hemoglobina glicada (HbA1c)<8% a los 12 m de iniciar tratamiento insulínico y determinar las características que se asocian. Describir el porcentaje de pacientes que consiguen una HbA1c<8% a los 3, 6 y 12 m de iniciar tratamiento y la media de reducción de HbA1c.

Material y métodos

Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en pacientes DM2, mayores de 18 años con HbA1c>8% en tratamiento farmacológico con antidiabéticos orales (ADO) o dieta, que iniciaron en los últimos 5 años tratamiento con insulina y lo mantuvieron durante mínimo un año. Tamaño muestral: 272. Se contactó vía telefónica y tras consentimiento verbal se realizó una encuesta telefónica del EQ-D5 y recogida de datos del ECAP de variables demográficas y clínicas. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y un modelo de regresión lineal.

Resultados

Se incluyeron 166 pacientes. El 44,3% no consiguieron una HbA1c<8% a los 12m, el 55,4% eran hombres. Edad media 67,2 (DE: 12,3). Media de HbA1c inicial 10,2%. 18,9% fumadores, 85,1% con ADO, 8,3% sin estudios, 23,9% vivían solos y 33,8% tenían movilidad reducida. 5,6% presentaron hipoglucemias graves. A los 3m se redujo la HbA1c en un 16%, a los 6 y 12 m un 17%. Ninguna de las variables se asoció a mal control de forma significativa. La HbA1c inicial es un factor significante en la reducción de la HbA1 tras el inicio de insulina con medias de 8,26 3 m, 7,81 6 m y 7,82 12 m (p=0,015).

Conclusión

Un alto porcentaje de los pacientes que inician insulina no consiguen un buen control a los 12 m. La tendencia es insulinizar de forma tardía. Parece que no hay factores directamente relacionados con el mal control.

CEI

Aprobado por CEIC IDIAP Jordi Gol P18/114.

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