XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Describir los resultados de calidad de la cirugía menor (CM) en atención primaria (AP).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo multicentrico realizado en AP.
Tres centros de salud (CS) urbanos. Población asignada: 75000 personas.
Se incluyen todos los pacientes intervenidos en los CS en los últimos 10 años:
Número paciente intervenidos: 1631, Número de intervenciones realizadas: 2251
Variables:
1-. Edad media (EM)
2-. Sexo.
3-. Tipo lesión.
4-. Correlación clinico-patologica (CCP).
5-. Complicaciones.
6-. Satisfacción usuario (SU).
7-. Coste intervención en el CS y a nivel hospitalario (según orden SLT/42/2012).
Análisis: Registro: Tabla de Excel. Análisis mediante paquete estadístico statchrunch. Descripción variables: cuantitativas: medias y medidas de dispersión; cualitativas: proporciones. Comparación variables cuantitativas: t-student; cualitativas: Chi-cuadrado.
Limitaciones: Estudio observacional retrospectivo basado en registro.
Aspectos ético-legales: Todos los pacientes firman un consentimiento informado antes de la intervención quirúrgica.
RESULTADOS
1-. EM: 49.5 años.
2- .Sexo: mujeres 817 (50%).
No diferencias estadísticamente significativas por edad y sexo (P: 0.19). No valorables diferencias por centros debido al diferente número de pacientes que presentan.
Pacientes con una intervención quirúrgica: 1353 (83%).
3-. Tipo lesión (n: 2251): dermatofibroma 94 (4.2%), lipoma 90 (4%), nevus 294 (13.1%), onicopatia (onicodistrofia: 150, uña incarnata: 87): 227 (10.1%), , Quiste epidérmico 636 (28.3%); Otros (acrocordones, fibroma blando, queratosis seborreica…): 906 (40.3%).
4-. CCP: 89%.
5-. Complicaciones: 4 infecciones cutáneas, 2 dehiscencias de sutura, 5 hematomas.
6-. SU: Alta. Más del 90% usuarios volverían a ser intervenidos en la AP.
7-. Coste:
Unitario intervención: CS: 110 euros; hospital: 252 Euros.
Total (n: 2251): CS: 247.610 Euros; hospital: 567.252 Euros.
Ahorro: 319.642 (57%).
CONCLUSIÓN
La CM en AP es muy resolutiva, presentando una alta CCP, superior a literatura, con escasas complicaciones, alta SU y un gran ahorro respecto a la CM realizada a nivel hospitalario. Debido a esta alta eficiencia creemos que debería extenderse su implantación en la AP facilitando formación, espacio y tiempo a los profesionales para realizarla.