XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Adaptar y validar al español la escala ACE, diseñada para evaluar la capacidad del adulto para la toma de decisiones médicas, especialmente en situaciones donde sea necesario el recurso del consentimiento informado, verbal o escrito, tanto en procesos de diagnóstico como de tratamiento de su enfermedad.
Estudio observacional de validación prospectiva de la herramienta ACE, elaborada y validada por Etchells en 1999. Realizado en atención primaria y hospitalaria.
Criterios de inclusión: pacientes de 18 o más años, que acudieron a la consulta o estaban ingresados por cualquier motivo, y que iban a tomar una decisión médica donde era necesario el recurso del consentimiento informado, verbal o escrito, tanto en procesos de diagnóstico como de tratamiento de su enfermedad. La captación fué de forma intencional, acumulativa y secuencial según reunían los criterios de inclusión
Tras la adaptación cultural, mediante el método de traducción retrotraducción y pilotaje de 13 casos, se analizó la viabilidad y se realizaron análisis de validez (apariencia, constructo, convergente, criterio y análisis factorial), y de fiabilidad.
El trabajo fue aprobado por la Comisión de Investigación Científica de la provincia de Jaén.
Se realizaron 168 entrevistas a 129 pacientes. La herramienta se considera viable. Las conclusiones del panel de expertos fueron favorables. El resultado de la validez de criterio, al comparar los resultados con la valoración de los expertos (forense y psiquiatra) fue muy satisfactorio (test X2 p< 0,001). La fiabilidad interobservador se mantuvo alta y estadísticamente significativa, índice kappa 0,74. La consistencia interna obtuvo un alfa de Cronbach de 0,645 para el modelo reducido de 6 ítems.
Se adaptó al español la escala ACE, evidenciando una adecuada validez de constructo y consistencia interna. Su utilización en la práctica clínica podría contribuir a la identificación de pacientes incapaces de tomar una determinada decisión médica y/o de otorgar un consentimiento informado.