XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Comparar el modelo convencional de atención a las cefaleas en nuestro medio con la implantación de un modelo basado en un protocolo de colaboración interniveles.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo y análisis de resultados de una muestra de 456 pacientes que consultaron por cefaleas.
Las medidas de efectividad fueron de estructura, procesos y de resultados, la capacidad de resolución en primaria, el tiempo medio de demora para acceder a consulta de especialidad si lo necesitaba, y un estudio económico basado en la identificación de costes, análisis coste-efectividad bajo una perspectiva de gasto social y análisis por intención de tratar (reducción del cálculo del coste incremental por tiempo de espera y por caso resuelto).
RESULTADOS
Medida de estructura:se creó una línea de red corporativa (telefónica e intranet) entre el responsable de la Unidad de cefaleas del Hospital y los facultativos de la UGC, en horario laboral, y posteriormente con el Neurólogo de urgencias si fuera preciso.
Como medida de proceso, creación del circuito asistencial, edición de una guía de practica clínica y acuerdos de priorización y conciliación farmacológica.
Como medidas de resultados la tasa de derivaciones a la especialidad fue de 4,47 consultas/1000 TAES (tarjetas ajustadas a Edad), mientras que en Sevilla alcanzaron las 7,90/1000 TAES. La tasa de resolución fue del 94,5% un 38% mayor que en el resto de centros.
Tiempo medio de acceso fue máximo de 15 días, en el resto de Sevilla 48 días. Nuestro modelo resultó 2,4 veces mas económico y con un ahorro de 4,48€ /paciente /día.
CONCLUSIÓN
La formación en cefaleas, primer motivo de consulta neurológica en AP y especializada, debe ser valorada en el mapa de competencias de los Médicos de Familia.