XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Describir los resultados de una intervención en un grupo de pacientes con tratamiento anticoagulante(TAO) de un equipo de Atención Primaria(EAP).
Comparar la efectividad de una intervención grupal frente a una individual en estos pacientes.
Ámbito: EAP urbano.
Diseño: estudio de intervención.
Sujetos: pacientes con TAO mal controlados según criterio consensuado.
Intervención:asignación aleatoria a grupo control(GC)(actuación individualizada) o intervención(GI)(actuación individualizada y grupal).
Actividad grupal: dos sesiones de una hora de duración.
Seguimiento: un año.
Variables: edad, sexo, número de controles (INR), de control ((INR en rango (1,8-3,2), INR extremos (INR<1,5/INR>5)), sangrados menores y mayores , de conocimientos: puntuación en cuestionario de conocimientos (0-10).
Análisis: descriptivo univariado y analítico bivariado (T de Student para muestras independientes y para relacionadas).
N=79 pacientes; 50,6% hombres; edad media 78,81DS:10,6.
n GC= 44,n GI=35
nº INR(DS) GC Pre-Intervención 14,3(4,4) Post-Intervención 14,6 (3,0), p(pre-post)=0,3
nº INR(DS) GC Pre-Intervención 14,9 (4,9) Post-Intervención 14,6 (4,2), p(pre-post)=0,9
INR en rango (DS)GC Pre-Intervención 7,9(3,2) Post-Intervención 10,5 (1,9), p(pre-post)<0,0001
INR en rango (DS)GI Pre-Intervención 8,2(2,3) Post-Intervención 9,8 (3,0), p(pre-post)=0,001
INR extremos (DS)GC Pre-Intervención 6,3 (2,2) Post-Intervención 4,1 (2,1), p(pre-post)=0,0001
INR extremos (DS)GI Pre-Intervención 6,7 (4,0) Post-Intervención 5,0 (2,4), p(pre-post)=0,015
puntuación conocimientos (DS) GIPre-Intervención 6,9 (1,4) Post-Intervención 8; 3 meses: 7,8; 6 meses: 7,9 p(pre-post) <0,05
Hemorragias menores GC G Pre-Intervención 0 Post-Intervención 6
Hemorragias menores GI Pre-Intervención 0 Post-Intervención 7
Hemorragias mayores GC Pre-Intervención 2 Post-Intervención, 3 p(pre-post)=0,7
Hemorragias mayores GI Pre-Intervención 4 Post-Intervención 1 p(pre-post)=0,35
No hay diferencias estadísticamente significativas entre el GC y el GI, ni antes ni después de la intervención.
El control del INR ha mejorado con independencia del tipo de intervención.
La actividad grupal no ha demostrado ser mejor, aunque los conocimientos sí mejoran y permanecen.
En nuestro grupo de pacientes se intuyen otras variables, con independencia del conocimiento, que condicionan el control del INR.
Baja frecuencia de eventos clínicos mayores a pesar del mal control del INR