Detectar anticuerpos antitransglutaminasa (tTGA) compatibles con enfermedad celíaca (EC) en adultos con anemia ferropénica (AF) no filiada.

Estudio observacional, descriptivo, transversal en EAP de 25000 habitantes en ciudad. 

Criterios de selección: Adultos con AF no filiada (en analítica sanguínea hemoglobina y ferritinas bajas)

Muestra: Suponiendo una prevalencia estimada de EC en población con AF del 5% se estimó tamaño muestral de 497 pacientes. Se concluyó el estudio sin alcanzarlo debido a la falta de resultados concordantes con hipótesis inicial.Se incluyeron 150 pacientes mediante muestreo consecutivo. 

Variables: Principal: anticuerpos tTGA Otras: variables epidemiológicas, variables relacionadas con EC (antecedentes familiares, enfermedades autoinmunes, síntomas digestivos)

Análisis estadístico: El protocolo inicial de estudio contemplaba el análisis descriptivo de todas las variables incluidas y el análisis bivariado para la relación entre síntomas digestivos, enfermedades autoinmunes asociadas y presencia de EC.

Se incluyeron 150 pacientes. Tan sólo 1 presentó tTGA positivos.

En previsión de que la hipótesis inicial no se confirmaría aunque se aumentara el número de pacientes incluidos, el equipo investigador decidió suspender el reclutamiento y el análisis combinado posterior (con las variables recogidas a través de encuesta)

La hipótesis inicial planteaba que, dada la alta prevalencia de AF en nuestro medio y el hecho de ser la manifestación extraintestinal más frecuente de la EC, podía justificarse la detección de tTGA (despistaje de EC) en todos los pacientes con AF no filiada. 

La baja prevalencia de serología compatible con EC en pacientes con AF hallada en el estudio no confirma la hipótesis inicial y plantear diferentes posibilidades: 

1.-Sesgos en criterios de selección de muestra

2.-Aunque la prueba presenta elevada sensibilidad y especificidad, en poblaciones de bajo riesgo de EC pueden ser frecuentes falsos negativos de tTGA.

3.-La falta de estudios fiables de prevalencia de EC han podido sobreestimar la prevalencia

Finalmente, es importante replantearse los estudios científicos cuando los resultados obtenidos no confirman las hipótesis inciales.