Comunicaciones: Resultados de investigación

Resultados del registro de fibrilación auricular: gap entre la fibrilación auricular registrada y la esperada en 60 años. Efectividad del tratamiento anticoagulante (oral)

OBJETIVO

Evaluar la efectividad del uso del tratamiento anticoagulante oral (TAO) con antagonistas de la vitamina K recomendado en la Guia Farmacològica Territorial en la prevención del ictus en pacientes con alto riesgo cardiovascular asociado.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio multicéntrico y longitudinal en el ámbito de la atención primaria en sujetos ≥60 años diagnosticados de fibrilación auricular en cualquiera de sus formas clínicas  en el sistema SAP (hospital de referencia) y e-cap (atención primaria). Las variables principales fueron: demográficas, CHADS₂/CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED, comorbilidad cardiovascular asociada, consumo farmacéutico, Tiempo en Rango Terapeútico (TTR) y SAMe-TT₂R₂ score. Se utilizan los resultados del estudio AFABE para calcular la prevalencia esperada.  Descripción de scores y regresión logística con TTR como variable del resultado.

 

RESULTADOS

Fueron incluidos 3638 pacientes (53,6%H), de edad media 78,8 años (SD 7,3), siendo la prevalencia registrada 7,5%. Existiría un gap de FA no registrada alrededor del 3,4%. El mayor porcentaje de FA desconocida y no tratada (51,2% IC95% 47,8-54,5) está en el grupo de hombres entre 70-74 años, el periodo de mayor incidencia de ictus. La incidencia de FA es 9,1 (IC95% 8,2-10,0)/1000 sujetos y año. El 95,6% tienen un CHA₂DS₂VASC≥2 con un valor medio de 3,6 e incremento progresivo con la edad. 

47.6% tiene un HAS-BLED ≥3. Un 26,9% no recibían TAO (IC95% 22,7-30,9). El 33,1% (IC95% 30,5-35,6) de pacientes con TAO tienen un TTR<60%. El 50,5% tienen SAMe-TT₂R₂≥2. La prevalencia de ictus y FA fue 15,07%. El 63,5% de los ictus ocurrieron ≥80 años con una incidencia total de 1,11 (IC95% 0,9-1,5)/1000 sujetos y año. Sólo el 35,4% (IC95% 33,7-37,3) de los casos esperados FA logran un TTR óptimo en su TAO.

 

CONCLUSIÓN

La medida del beneficio con TAO debería incluir la prevalencia esperada de FA según la demografía local y el uso del cálculo automático del TTR en el registro electrónico como indicador de calidad del TAO.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Procida Cervera, Gina
UD de MFyC Tortosa. Tarragona

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Panisello Tafalla, Ana
EAP Aldea-Camarles-Ampolla. Tarragona

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Clúa Espuny, Josep Lluís
EAP Tortosa 1-Est. Tortosa. Tarragona

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Montesinos Díaz, José Luis
UD de MFyC Tortosa. Tarragona

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Forcadell Arenas, Manel
CAP Temple. Tortosa. Tarragona

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Ripollés Vicente, Rosa
CAP Temple. Tortosa. Tarragona

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