XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Determinar la asociación entre el grado de severidad de la Retinopatía diabética (RD) y el tiempo de evolución, tipo de tratamiento y control glicémico (glucohemoglobina-HbA1c-), en pacientes diagnosticados de RD.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo transversal en Atención Primaria en una área básica docente mediante el cumplimiento del formulario en pacientes que acudieron para realizarse estudio de cámara midriática.
Se excluyó a pacientes que no presentaban RD y los no valorables por diferentes motivos. Se incluyeron a todos los pacientes con RD adecuadamente clasificados.
RESULTADOS
Incluidos 58 pacientes. De los estudiados 71% tienen RD-leve (RDL), 22% RD-moderada (RDM) y 7% RD-severa (RDS). La media de edad de los pacientes fue de 68 años (RDS:62 años).
La media de la HbA1c es 8% con intervalo de confianza (IC) 7,59-8,4% . La media en RDS es 7,1% (IC:6,6-7,6%), RDM es 9% (IC:7,1-10,8%) y RDL es 7,7% (IC:7,2-8,1%). El 100% de las RDS tienen HbA1c>6,5% y un 51% de las RDM son >8,5%.
El 65% de RDL y 61% de RDM tienen un tiempo de evolución (TE)>10 años con una media de 12. En la RDS los pacientes tienen un TE del 100% <10 años con una media de 6.
El 54% de RDL y el 50% de RDS recibe tratamiento con antidiabéticos orales (ADO). El 85% de las RDM y el 50% de las RDS recibe tratamiento con insulina sola o asociada a ADO.
CONCLUSIÓN
Los malos controles de la glucosa en sangre que se refleja en las HbA1c coinciden con la mayor severidad de la retinopatía. Las RDM mal controladas tienen valores muy altos de HbA1c en comparación con RDS.
El tiempo de evolución no concuerda con la severidad de la afección retiniana, presentando un tiempo de mayor evolución los pacientes con RDL. Probablemente exista un sesgo de diagnóstico tardío.