Evaluar la efectividad de la revisión de tratamientos  entre el farmacéutico de Atención Primaria, el  médico tutor  y  el residente de medicina familiar y comunitaria en un centro de salud urbano. 

Diseño: estudio cuasi-experimental, autorizado por  comisión local de investigación (06/2014).

Sujetos de estudio: todos los pacientes polimedicados  asignados  al tutor (≥ 74 años con ≥ 6 medicamentos prescritos crónicamente).

Intervención: residente y farmacéutico revisan  tratamientos consultando criterios Stop-Start, alertas  seguridad, medicamentos en enfermedad renal crónica, potencialmente inapropiados en mayores, modificadores   QT. El farmacéutico realiza informe por cada paciente,  tutor y residente revisan, aceptan o rechazan propuestas y comunican a los pacientes, que aceptan o rechazan. 

Duración: agosto 2016  a  julio 2017.

Variables: sexo (hombre, mujer), número de incidencias relacionadas con la medicación observada, antes y después de la intervención . Incidencia: problema potencial de medicación detectado, implicando retirar, ajustar dosis, sustituir, instaurar nuevo fármaco o monitorizar,  por motivos de seguridad, eficacia, coste-efectividad o adherencia.

Aspectos médico-legales: las historias clínicas informatizadas revisadas retrospectivamente  respetan  normas  protección datos.

Análisis: variables según distribución de frecuencias y porcentaje.  

Participaron 73 pacientes polimedicados.  Finalizan intervención 47, 35 mujeres (74.5 %) , 12 hombres (25.5%). 

Identificadas 115 incidencias: seguridad 104 (90.4%), eficacia 6 (5.2%), coste-efectividad 4 (3.5%), adherencia 1 (0.9%).

Propuestas: retirar 60 (52.2 %, por seguridad 100%), sustituir 25 (21.7%), ajustar dosis 16 (13.9%), monitorizar 9 (7.8%), instaurar 5 (4.4 %).

Aceptadas por  médico 86 propuestas (74.7%). Los pacientes aceptaron 62 (53.9%), rechazaron 8 (88,8% retirada benzodiacepinas),  no ejecutadas 16 (13.9%)

De la propuesta  retirada, el 56.6% del total se distribuyen en: ansiolíticos 21 (35%), hipolipemiantes 8 (13.3%), analgésicos 5 (8.3%).

Número fármacos pre-intervención 457, post-intervención 420 (reducción 8.1%). Incidencias pre-intervención 115, incidencias post-intervención 55 (reducción 47.82%).

La revisión conjunta de los tratamientos por parte del médico de familia, residente y farmacéutico , es actualmente factible,  y un arma eficaz para reducir y retirar medicamentos inadecuados