XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Revisar el tratamiento antiagregante en pacientes diabéticos en Atención Primaria. Conocer si los pacientes diabéticos están correctamente antiagregados, según criterios de prevención primaria.
Estudio descriptivo transversal. Población: pacientes con diagnóstico de diabetes (CIAP T90). Tamaño poblacional: de 1282 diabéticos, se seleccionaron 280 personas (nivel de confianza 95%, precisión 5%, prevalencia 50%), mediante muestro aleatorio simple. Variables: edad, sexo, criterios de antiagregación (pacientes diabético con algún factor de riesgo cardiovascular adicional), especialista prescriptor. Fuentes de información: OMI-AP y SELENE. Análisis de frecuencias y promedios (intervalo de confianza 95%) y análisis bivariante.
Son hombres 146 ( 52%),y mujeres 134(47.7%), edad media de 62.60 años (intervalo 60.78-64.42). Toman antiagregantes 105 (37.4%): ácido acetil salicílico (AAS) 99 (35.2%) y Clopidogrel 7 (2.5%). Toman anticoagulantes 25 (8.9%). Presentan factores de riesgo cardiovascular 248 (88.3%), siendo los más frecuentes; hipertensión 191 (68%) y dislipemia 177 (63%). El tipo de prevención es sobre todo primaria 55 (19.6%) y el médico de familia es el prescriptor más frecuente 50 (17.8%). De los 248 pacientes diabéticos que cumplen criterios de antiagregación, sólamente 100 (40.3%) toman antiagregantes, p<0.03. De los 191 que padecen hipertensión, un 78/40.8% toman antiagregantres; de los 177 con dislipemia 71/40.1%; de los 28 con hiperuricemia 20/71.4%; de los 113 con obesidad, 49/43.4%; de los 53 con tabaquismo, 18/34%; y de los 13 con microalbuminuria 6/ 46.2%.
Menos de la mitad de los pacientes que cumplen criterios de antiagregación, están antiagregados, tratados casi en la totalidad con AAS, prescrito en la mayoría de los casos por su médico de familia. Además presentan alta proporción de factores de riesgo cardiovascular, sobre todo la hipertensión. Existe una mayor antiagregación en los pacientes diabéticos que sufren hiperuricemia, por lo que habría que estudiar este factor.