XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Comunicaciones: Resultados de investigación
Riesgo de enfermedad neumocócica en pacientes ancianos con y sin vacunación previa (oral)
OBJETIVO
Conocer el riesgo de enfermedad neumocócica en pacientes >65 años en función de que hubieran o no recibido vacunación antineumocócica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño:cohorte histórica.
Ámbito de realización:urbano.
Criterios de selección: personas >65 años en registro de tarjeta sanitaria individual.
Sujetos: 2805 personas seleccionadas por muestreo sistemático; tamaño muestral calculado para probabilidad 50%, precisión 2% y nivel de confianza 95%; pérdidas estimadas 25%.
Variable dependiente: diagnóstico de enfermedad neumocócica (invasiva/no invasiva), y fecha de diagnóstico.
Variables independientes: edad, sexo, patologías crónicas, medicación, vacunación antineumocócica y fecha de la misma.
Se revisaron las historias clínicas informatizadas, de 1-1-2009 a octubre-diciembre 2015 (meses en que se realizó la recogida de datos). La información fue codificada e introducida en una base de datos informática (SPSS 17.0). Se ha calculado el riesgo relativo (RR) de aparición de enfermedad neumocócica en función de lavacunación.
El CEIC correspondiente aprobó la realización del estudio.
RESULTADOS
La mediana de edad era 71 años, con rango intercuartil (RI):65-78; 57,2% mujeres. Recibieron vacuna polisacárida 46,2% (IC95%:44,3-48,1). Solo 10 habían sido vacunados con conjugada, 7 de los cuales habían recibido también polisacárida; con vistas al análisis se descartaron los vacunados con ésta. Se descartaron también los pacientes que habían sufrido enfermedad neumocócica antes de la vacunación.
El RR de enfermedad neumocócica en vacunados frente a no vacunados, respectivamente para invasiva, no invasiva y total era 1,26 (IC95%:0,59–2,68), 1,58 (IC95%:1,18–2,11) y 1,58 (IC95%:1,20–2,09).
Por análisis de regresión logística, el modelo que mejor predecía el desarrollo de enfermedad neumocócica incluía las variables (OR;IC95%): edad (1,06;1,05-1,08), EPOC (3,44;2,56-4,64), cardiopatía (1,53;1,14-2,07) e insuficiencia renal (1,47;1,01-2,15), mientras que la vacunación se asociaba con edad (1,02;1,01-1,03), EPOC (2,10;1,66-2,65), cardiopatía (1,29;1,05-1,58), fumar (0,68;0,55-0,85) y diabetes(1,40;1,16-1,70).
CONCLUSIÓN
Existe un mayor riesgo de presentar enfermedad neumocócica en pacientes >65 años vacunados con vacuna polisacárida. Atribuimos este resultado a que se tiende a vacunar más a pacientes con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Flores Copete, MaríaCS Zona IV. Albacete
López García, Mónica
CS Perpetuo Socorro - Zona IV. Albacete
Alcantud Lozano, Pilar
CS Zona IV. Albacete
Azorin Ras, Milagros
CS Zona IV. Albacete
Mudarra Tercero, Esther
CS Perpetuo Socorro. Albacete
Escobar Rabadán, Francisco Jesús
CS Zona IV. Albacete
