5, 6 y 7 de febrero de 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Rotura atraumática del tendón de Aquiles (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria.
Motivos de consulta
Dolor en pierna izquierda.
Historia clínica
Enfoque individual
Paciente de 72 años con antecedentes de EPOC. En tratamiento con Bromuro de Tiotropio, Salmeterol y Fluticasona. En los últimos dos años, en tres ocasiones recibe corticoide por vía oral.
Refiere que tiene solicitada una ecografía desde septiembre, por dolor en la pierna, y no le llaman.
Dolor de inicio insidioso desde agosto, atraumático.
Consultó con médico de familia a principios de septiembre, que pauta Celecoxib.
Acude a urgencias (12/09/25) donde se hace analítica con Dímero D y radiografías de tobillo, sin alteraciones.
En siguiente visita al médico de familia se solicita ecografía por dolor en Aquiles.
Refiere que tiene solicitada una ecografía desde septiembre, por dolor en la pierna, y no le llaman.
Exploracion Física: deformidad en zona aquílea izquierda. Prueba de Thompson positiva. Decido eco clínica sobre la zona.
Hallazgos ecográficos
ECO clínica: Area hipoecogénica en zona de dolor sospechosa de rotura completa del tendón de aquiles a nivel tercio medio/tercio distal.
Pruebas complementarias
Rx simple tobillo sin alteraciones.
Dimero D sin alteraciones.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)
Diferencial con alteraciones degenerativas tobillo y TVP
Juicio clínico:
Rotura completa del tendón de aquiles. (Diferencial entre motivos como uso de corticoide inhalado de larga data vs uso de quinolonas).
Ecografía hecha por servicio de Rx: concuerda con diagnóstico.
Tratamiento, planes de actuación
Uso de bota walker en equino y muletas.
Se comenta con traumatología que decide valoración en consulta (pendiente).
Evolución
Persiste molestia. Pendiente de valoración por traumatología.
Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia
Ante un dolor en zona sural, hay que descartar la afectación del tendón de Aquiles (test de Thompson).
Ante una rotura atraumática de tendón de Aquiles hay que pensar en origen toxico-metabólico. En nuestra práctica diaria, estatinas, corticoides y quinolonas.
Ante una infección respiratoria, revisar los criterios de antibioterapia y preferiblemente usar antibióticos del grupo Acces de la guía AwaRe (OMS).
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
