Enfoque individual

Paciente domiciliario sin alergias medicamentosas conocidas, vive solo, niega hábito tabáquico o enólico.

Consulta por cuadro de quince días de evolución de dolor en ambas cinturas escapulares y edema en manos. Desde meses antes presenta astenia y anorexia con pérdida de peso no cuantificada.

En la exploración física destaca fóvea franca en los edemas descritos en las manos, desde muñecas a dedos. También presenta limitación a la movilización activa de ambas cinturas escapulares, consiguiendo totalidad de movimiento de forma pasiva.

Con este cuadro nos miramos con la compañera, buscando opciones… Y a ella le azotó la epifanía:

Y aquello de la poliartritis edematosa del anciano, qué?

Efectivamente, la poliartritis edematosa del anciano (con las siglas RS3PE) es una entidad que se da más en hombres que en mujeres, mayores de 65 años y que se caracteriza por ser una polisinovitis simétrica que afecta a muñecas y bien bien totalidad de estructuras tendinosas de las manos.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Poliartritis del anciano, edema de manos bilateral, descartar síndrome paraneoplásico

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

• La poliartritis edematosa del anciano es una patología desconocida que debemos conocer

• Su tratamiento consiste en corticoides a dosis descendientes
• Es importante descartar la etiología paraneoplásica de la afección