Comunicaciones: Experiencias

RUTEPOC, el camino para la mejora en la atención integral de la EPOC (póster)

OBJETIVOS

Potenciar la capacidad preventiva y diagnóstica de la Atención Primaria (AP) facilitando una atención integrada que permita garantizar la continuidad asistencial necesaria para la gestión de la Epoc.

DESCRIPCIÓN

En el diseño de la Ruta asistencial han participado profesionales de medicina de familia, enfermería y fisioterapia de AP, de los servicios de urgencias y Neumólogos de los tres Hospitales de referencia de la Comunidad. Se ha diseñado un programa informático para la oficina médica informatizada (OMI) AP y se han establecido canales de comunicación entre todos los servicios implicados.

CONCLUSIONES

En Mayo de 2014 se implantó la experiencia en 6 Centros de la Comunidad, pilotándose durante 6 meses, para luego extenderla progresivamente al resto.

Se ha evaluado la actividad en Diciembre de 2014 en el CS Puertochico de Santander. En este Centro la población mayor de 35 años es de 14.729 personas. El porcentaje de historias clínicas en las que figura reflejado el consumo de tabaco es del 99,5%. A 278 de estas personas se las ha realizado el protocolo de diagnóstico precoz de Epoc y a 79 (28,4%) espirometría.

Se han registrado 72 episodios nuevos de EPOC, lo que supone un incremento del 28,3% con respecto a los 254 que existían con anterioridad. Todos reciben educación sanitaria y a los fumadores se les oferta ayuda para dejar de fumar.

Cuatro de los nuevos pacientes diagnosticados recibieron tratamiento fisioterápico grupal y 8 fueron derivados a Neumología, según los criterios establecidos en la Ruta.

APLICABILIDAD

Aunque se precisa más tiempo y estudios los primeros datos obtenidos sugieren que este modelo de trabajo facilita e incrementa el diagnóstico de la EPOC. En la ruta cada profesional realiza las actividades para las que ha sido formado y se reducen actividades de escaso valor ganando en eficiencia y satisfacción.

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