Comunicaciones: Resultados de investigación

Salud preventiva trans-específica. Análisis de los factores de salud preventiva en Atención Primaria (Póster)

Objetivo

Objetivo principal: analizar los diferentes factores específicos en relación con la salud preventiva en población Trans* adulta, en el ámbito de la Atención Primaria.

Material y métodos

Diseño del estudio

Estudio cuantitativo descriptivo transversal en dos poblaciones (personas Trans* adscritas al servicio de acompañamiento a personas trans* (TranCan) en la isla de Gran Canaria, médicos y médicas de Atención primaria con ejercicio profesional en Gran Canaria). 

Objeto de estudio

Se estudian los distintos parámetros de salud preventiva en función de edad y género en la población Trans* adulta del área de salud de Gran Canaria.

Metodología

Se les facilitaron encuestas anónimas (una elaborada para la muestra de usuarios, y otra para la muestra de médicos) que consistía en un cuestionario estructurado autocumplimentado, elaborado por el equipo de investigadores. Basado en preguntas cerradas, dicotómicas, con respuesta múltiple, y abiertas (edad y centro de salud). En su mayoría, las encuestas se enviaron a través de Google Forms® (a través del email facilitado por el participante) y el resto en formato físico desde la consulta, que el usuario solo podía rellenar previa aceptación de consentimiento informado. En estas, se valora la percepción de conocimientos sobre aspectos de salud preventiva trans-específica en médicas/os de Atención Primaria y usuarios/as del servicio TransCan integrado en la cartera de servicios del Servicio Canario de Salud.

Criterios de inclusión

- Población trans* adscrita al servicio TransCan entre 18 y 65 años. 
- Médicos/as de atención primaria, así como médicos residentes de medicina familiar y comunitaria de los centros de salud de: Guanarteme, Gáldar, Guía, Arucas, Barrio Atlántico, Cueva Torre, Escaleritas, San Gregorio, Ingenio/Carrizal, Cruce de Arinaga, Vecindario, Doctoral y Maspalomas.

Número total de sujetos

135 médicas/os de atención primaria, 337 usuarios trans* adscritos al servicio TransCan que cumplen criterios de inclusión, de estos, se retiran menores de edad no datados inicialmente como tal, quedando una muestra de 322. De estos se consigue una muestra de 94 usuarios (26 rechazan verbalmente participar, 62 ilocalizables telefónicamente, 145 aceptan verbalmente participar en el estudio, pero no cumplimentan encuesta, 5 personas desplazadas residiendo fuera de Gran Canaria). 

Variables y métodos de evaluación de las respuestas

Por un lado, se estudiaron las características de la muestra obtenida de usuarios/as de la unidad  TransCan, teniendo en cuenta la edad, sexo registral, parámetros antropométricos (peso, talla, IMC), información clínica relativa a antecedentes de exposición a Tratamiento Hormonal Cruzado y Cirugías de Reasignación Sexual, hábitos tóxicos, antecedentes personales en la esfera bio-psico-social, y el antecedente de registro y adherencia a programas de salud preventiva específicos según sexo, género, edad y factores modificadores de los mismos. Sobre estas variables, se estudian las frecuencias de las mismas en relación con la muestra, presentándose en forma de números enteros, y de manera porcentual (%), realizando un análisis descriptivo de la muestra. 

Estas variables mencionadas, se relacionan con el grado de conocimiento previo sobre los
programas de salud preventiva recogidos según recomendaciones y estándares
internacionales. Se estudia el grado de asociación entre los diferentes condicionantes de salud específicos de la muestra de usuarios trans* con los diferentes antecedentes

Con respecto a la encuesta realizada a médicos/as de AP y residentes de MFyC, se realiza un análisis descriptivo de los resultados obtenidos en la encuesta, calculando las frecuencias en números enteros y a modo porcentual (%), se describe la distribución geográfica de los encuestados en función de centros de salud donde ejercen en el momento del estudio, así como su distribución en función de las áreas de salud (Norte y Sur). Se analiza el grado de asociación y significación sobre el conocimiento sobre actividades trans* específicas y conocer personas trans* en los cupo, con la aplicación o no de
estas actividades en consulta. Finalmente, se estudia la asociación entre los conocimientos, tanto de médicos de AP como residentes de MFyC acerca de actividades preventivas y de promoción de la salud trans* específicas y sobre la formación en este ámbito, con la finalidad de valorar la necesidad de formación.

Para el registro de datos se utilizó la herramienta Excel® y afines del paquete ofimático Microsoft Office® y para el análisis de estos, el programa IBM® SPSS Stadistics 22.

Limitaciones

La limitación principal fue la participación de los pacientes, que fue sustancialmente menor a la esperada. Otra de las limitaciones ha sido la distribución por edades de la muestra, (un 38,3% de la muestra total adscrita a TransCan es menor de edad).   

La situación de la pandemia COVID-19 y acceso a la presencialidad. Se trata de un tema novedoso con falta de bibliografía específica y estudios con potencia estadística,
escasas limitaciones y sesgos.

Aspectos ético-legales

El presente estudio está diseñado para una participación totalmente voluntaria y de carácter anónimo respetando la capacidad de decisión de la población a estudio tras informar el objetivo de éste y su metodología. En cuanto a los datos personales que facilita el paciente para este estudio, todos los investigadores de este provecto se comprometen a mantener el secreto profesional de los datos recogidos y la confidencialidad de la información respetando en todo momento la normativa vigente
sobre protección de datos (Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales), así como a plasmar de una forma transparente y acorde con la realidad los datos, evitando en todo momento juicios de valor.

Resultados

Parámetros de salud preventiva:

• Encuestas a médicos/as: un 54,8% no conoce actividades trans* específicas. Del total de médicos que admite conocer usuarios trans* en su cupo sólo un 9,9% aplica actividades de salud trans* específicas. Así mismo, del total que refieren conocer actividades Trans* específicas el 86,9% tampoco lo hace. El 88,9%, manifiestan no haber sido instruidos en materia de salud preventiva trans* específica a lo largo de su carrera profesional y el 99,3% cree en la necesidad de incluir esta formación en su programa académico MIR.
• Encuestas a usuarios/as de la unidad TransCan: la edad media de los encuestados es de 30,01 años con una desviación estándar ± 12,06. Con respecto al género, se identifican como femenino un 46,8% de los encuestados, y como masculino un 42,6%, como personas No Binarias un 10,6%. La distribución por áreas de salud, tenemos que un 42,6% de la muestra pertenece a la zona norte de Gran Canaria, y un 55,3% a la zona Sur de la isla. De las personas encuestadas un 14,9% refiere que previo a la puesta en marcha de la Unidad TransCan no tenía ningún seguimiento médico. Un 83% de los encuestados refiere utilizar THC. Dentro de los conocimientos acerca de los distintos programas relacionados con la salud preventiva, un 66% desconocía la existencia de actividades preventivas trans específicas.

Conclusión

La analítica y la pauta de vacunación contra el VPH son las actividades preventivas más realizadas en la población trans*. Los programas de screening se realizan con los mismos métodos que en la población cis pero teniendo en cuenta ciertas particularidades. Un alto número de médicos refieren que no conocen ni aplican actividades trans* específicas. La mayoría de personas trans* refieren desconocer la existencia de actividades preventivas trans* específicas.

CEI

Aceptación por parte del CEI/CEIm Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, a fecha de 25/02/2022 (se adjuntará documentación).

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Benito Guerra, Beatriz
Agüimes. Las Palmas

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Espallargues Cebrián, Alba
Santa Lucía de Tirajana. Las Palmas

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Asensio Martín, Andrés
Las Palmas de Gran Canaria. Las Palmas

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Guillama Rodríguez, Paula Merced
Arucas. Las Palmas

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Moreno Rodríguez, Elida
Santa María de Guía. Las Palmas

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