Comunicaciones: Resultados de investigación

Salud y estrés del médico residente en las guardias hospitalarias (póster)

OBJETIVO

Conocer en los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (MIR) el grado de estrés y afectación de salud relacionado con las guardias hospitalarias; y su potencial relación con factores individuales, organizativos, asistenciales y docentes.

MATERIAL Y MÉTODOS

Emplazamiento: Provincial. Unidad docente de Medicina Familiar y Comunitaria.
Población y muestra: 136 residentes de 1º a 4º año (confianza:95%, precisión:10% y porcentaje esperado de estrés 50%).
Mediciones: Cuestionario de 31 ítems en escala de 1-5 (cronbach 70% y factorial con varianza del 72%) que mide: (1) estrés, (2) salud por guardias, (3) calidad del servicio, (4) competencia de tutores, (5) perfil del residente (año, preferencia por guardias) y tipo de hospital.
Analisis estadistico: Descriptivo univariente, bivariante y multivariante.

RESULTADOS

Dos de tres MIR son mujeres, edad media de 29 años. Un tercio realiza guardias en hospitales comárcales, el resto en hospitales de segundo y terce nivel. Media de guardias cuatro/mes siendo número apropiado para el 70%, aunque no les gustan al 43%.

Al 68%de MIR les estresa las guardias, observando relación inversa con año de residencia (p=0,05) y preferencia por guardias (p=0,000). Declara su salud afectada por guardias el 47%sin relación con año de residencia aunque si con calidad organizativa del servicio, de tutores y tipo de hospital no muestra relación con el estrés, calidad organizativa del servicio y calidad relacional, docente y técnica con tutores. En modelo multivariante la salud muestra relación independiente con perfil del residente (edad OR: 1.15 y sexo OR: 3.20), estrés percibido (OR: 2.54), modelo de hospital (OR: 20.35), preferencia por guardias (OR: 5), calidad organizativa del servicio (OR: 2.20) y percepción de competencia técnica de tutores (OR: 0.54).

CONCLUSIÓN

El estrés parece consustancial a las guardias y disminuye al aumentar el año de residencia. El impacto en la salud afecta a uno de cada dos residentes mostrándose como un fenómeno multidimensional afectado por factores individuales como sexo, edad, preferencia por guardias y vivencia de estrés, factores estructurales como elementos organizativos del servicio y factores humanos como calidad técnica de tutores.

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