X Jornadas de Medicina Rural de la semFYC
2 y 3 de octubre
Comunicaciones: Casos clínicos
Sanidad unida, más fuerte (póster)
Ámbito del caso
Urgencias.
Motivo de consulta
Cortejo vegetativo.
Historia clínica
Enfoque individual
Varón de 56 años que durante la noche al levantarse de la cama desarrolla cuadro presincopal con mareos, palidez, sudoración y parestesias en ambos brazos y piernas. Acude a urgencias del centro de salud por este motivo con mejor estado general.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se realiza ECG donde se demuestra un bloqueo completo de rama izquierda e infradesnivelación de las derivaciones II, III y aVF. Al buscar ECGs previos que confirmen la alteración reportada se descubre que el paciente tiene un seguimiento previo por centro privado lo que impide acceder a su historial desde el sistema público. Al preguntarle al paciente nos indica que fue valorado por Cardiología sin recordar exactamente el motivo.Tratamiento y planes de actuación
Por tanto, ante un hallazgo de nueva aparición como el observado se activa el código infarto y se traslada el paciente en ambulancia al hospital donde se administra carga de aspirina y se avisa a hemodinámica.Evolución
Tras valoración por el médico intensivista el paciente accede a su historia clínica privada destacando la presencia de un bloqueo de rama izquierda ya estudiado previamente mediante colocación de Holter-ECG. En consiguiente dado la ausencia de clínica cardiológica de gravedad como dolor torácico o palpitaciones y la demostración de hallazgos electrocardiográficos estudiados previamente por Cardiología se desestima el código infarto y se decide control del paciente en observación hasta estabilizarse.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La presente comunicación busca avivar un espíritu crítico en lo referente a la necesidad de una atención integral y multidisciplinar de la medicina. La cohesión de los servicios sanitarios tanto del espectro privado como del público deber servir para evitar trabas burocráticas que impidan un adecuado manejo de los pacientes. En este caso se podría haber evitado una situación de emergencia médica mayor en un primer momento si se hubiera tenido acceso al historial del paciente.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Álvarez Belotto, ÓscarCS San Hilario. Dos Hermanas, Sevilla
Robles Román, Mari Carmen
Hospital Universitario Jerez de La Frontera. Cádiz
Tejero Rosado, Antonio
CS San Hilario. Dos Hermanas, Sevilla
Mariño Sánchez, Catherine Josefina
CS San Hilario. Dos Hermanas, Sevilla
