Comunicaciones: Casos clínicos

Sarcoidosis cutánea (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente que acude por urticaria.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: antencedentes previos de bronquitis de repetición.

Anamnesis: Paciente de 55 años que refiere desde hace 3 meses urticaria, de características papulosas, no pruriginosas, recidivante en espalda que no ceden con tratamiento corticoideo.

Exploración física: Pápulas de pequeño tamaño que forman un circulo, no pruriginosa. Dermatoscopicamente y clínicamente sin malignidad.

Exploración complementaria: Biopsia: Altamente compatible con sarcoidosis. TAC: Adenopatia hiliar derecha. Engrosamiento nodular del intersticio peribronquevascular con afectación de lobulos superiores y lóbulo medio. Pequeñas bronquiectasias.. ECA 73. Mantoux negativo. Rx Torax: Patrón micronodular bilateral, especialmente derecho. ECOcardio: normal. ECG: Ritmo sinusal sin alteraciones. Exploracion funcional con patrón obstructivo.

Enfoque familiar

Familia nuclear en la etapa III del Ciclo Vital Familiar (familia funcional, centrífuga). Red social con buen apoyo emocional, fundamental para afrontar el diagnóstico y seguimiento de enfermedades sistémicas.

Desarrollo

Juicio clínico: Sarcoidosis cutánea

Diagnóstico diferencial: Urticaria. LES. Dermatomiositis cutanea.

Tratamiento

Tratamiento con prednisona a altas dosis mantenido en el tiempo.

Seguimiento y evolución de la enfermedad.

Evolución

Mejora la clínica tras tratamiento. Se mantiene en revisiones por neumología para evolución de enfermedad.

CONCLUSIONES

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica, siendo la afectación cutánea una de las más precoces y frecuentes, así como de fácil diagnóstico por su accesibilidad histológica.

La sarcoidosis cutánea puede ser un síntoma precoz de una probable afectación sistémica asintomática (9-37%).

El papel en Atención Primaria se centra en la detección precoz y diagnóstico diferencial, importante para la prevención de complicaciones y mejora de calidad de vida de los pacientes.

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