Comunicaciones: Casos clínicos

Sarcoma de Kaposi clásico. Reporte de un caso (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atencion Primaria

MOTIVOS DE CONSULTA

Aparición de lesiones cutáneas dolorosas, no pruriginosas que ha ido progresando de manera ascendente inicialmente dorso y planta de los pies

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: EPOC severo con O2 domiciliario, FA persitente y diverticulosis.

Anamnesis: Hombre de 80 ingresado en residencia de ancianos, que consulta por aparición de lesiones cutáneas dolorosas, no pruriginosas que ha ido progresando de manera ascendente inicialmente dorso y planta de los pies, con posterior extension, niega otros sintomas asociados, no sindrome febril asociado. 

Exploración: física general y por aparatos y sistemas normal. Piel: Las lesiones son placas y nódulos violaceos, no desaparecen con la digitopresion, compromenten planta y dorso de ambos pies, piernas, torax y abdomen.

Pruebas complementarias: 

Urea : 52.89 mg/dl; Creatinina : 1.32 mg/dl; T.Protrombina : 95 %; DIMER-D : 0.01 mcg/ml; R.Cefalina : 0.87 Ratio; T.Cefalina : 26.10 segons; Leucocits : 13.60 10e3/uL; Mie/Meta : - %; C : - %; N : 90.80 %; L : 6.39 %; M : 2.42 %; E : 0.25 %; B : 0.11 %; Neutrofils : 12.40 10e3/uL; Linfocits : 0.87 10e3/uL; Monocits : 0.33 10e3/uL; Eosinofils : 0.03 10e3/uL; Basofils : 0.02 10e3/uL; Htes : 4.00 10e6/uL; Hb : 11.90 g/dl; Htc : 36.00 %; VCM : 90.00 fL; MCH : 29.70 pg; MCHC : 33.00 g/dl; R.D.W. : 14.70 %; Plaq : 386.00 10e3/uL; Vol.Plaquetar Mig : 6.59 fl; PCR : 27.30 mg/L; GLUCEM URG : 172.00 mg/dl;

- Se realiza biopsia de piel con punch número 4 (realizada por médico familia: infiltraciçon dermica por tumoraciçon vascular atipica compatible con sarcoma de kaposi, se ha detectado la presencia de ADN procedente de HHV 8.

Enfoque familiar

Paciente sin apoyo familiar institucionalizado.

Desarrollo

Sarcoma de Kaposi Clasico

Diagnostico diferencial: otros tumores vasculares.

Tratamiento

Analgesia y manejo de soporte

Evolución

El paciente fallecio de una complicación su patología respiratoria de base.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en que la población que se atiende en atención primaria es predominantemente anciana y es una patología influenciada inmunosenescencia.

Autores