XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga
del 9 al 11 de mayo de 2019
Determinar la prevalencia de portadores nasales de SARM entre trabajadores de un Centro de Atención Primaria además de identificar los posibles factores de riesgo para su presencia. Staphylococcus aureus es parte de la flora normal de la nariz. Sin embargo, se sabe que la detección y la identificación de portadores de cepas resistentes a la meticilina puede ser útil para controlar la diseminación en hospitales siendo un motivo de preocupación creciente en todo el mundo. Son pocos los datos existentes de colonización en los profesionales y trabajadores de Atención Primaria
Se obtuvieron hisopos nasales de 45 trabajadores sanitarios de un Centro de Salud. La resistencia a la meticilina se detectó por crecimiento en Brilliance ™ MRSA 2 Agar (sensibilidad >92% y especificidad >89%), además basados en criterios morfológicos y en el test de coagulasa. Todos los aislamientos de SARM se congelaron para su caracterización posterior a nivel molecular.
La tasa de colonización del SARM entre los trabajadores de la salud fue del 31,1% (14/45). Con respecto a los factores de riesgo, la prevalencia entre el personal de enfermería fue mayor que en el resto de profesionales. Otros factores analizados fueron sexo, edad, tabaco, turno o trabajo además en medio hospitalario
Aunque el papel de portador en la patogénesis de la enfermedad es muy debatido, es conocida la utilidad de la detección nasal para descartar MRSA en infecciones del tracto respiratorio inferior, llevando a reducciones significativas en la duración de la terapia con vancomicina. La utilidad clínica del examen nasal en otros tipos de infección, entornos o pacientes complejos sigue siendo menos clara.
Este trabajo debate la incorporación del examen nasal SARM en la práctica clínica en el primer nivel. Para el análisis de su emergencia y diseminación, se necesitan aún definiciones más claras basadas en el origen epidemiológico