Estimar el número de pacientes con dolor crónico de moderado-grave con artrosis (DOA) en los que no se controla el dolor por intolerancia, contraindicación o falta de efectividad de los tratamientos más empleados en práctica clínica habitual (antiinflamatorios no esteroideos-AINES- y opiodes menores), y describir las especialidades médicas implicadas en el manejo de estos pacientes.

Estudio observacional, retrospectivo de una cohorte de pacientes con artrosis (OA), que recibieron tratamiento para el dolor durante al menos 12 de 24 meses de observación: pacientes DOA. Los datos fueron obtenidos de una base de datos longitudinal de pacientes, basada en historia clínica informatizada, con similar distribución por edad y sexo que la población general española. Se prefijaron asunciones para identificar los pacientes con contraindicación, intolerancia o falta de efectividad a AINES y opiodes, en los que se consideró que el tratamiento prescrito para el dolor era inadecuado. El estudio fue aprobado por un Comité Ético de Investigación.

De los 136.556 pacientes con OA, 29.886 fueron clasificados como pacientes DOA, con una edad media (DE) de 75 (12,8) años, 73% mujeres y una duración mediana de tratamiento (Pc25-Pc75) de 587 (463-700) días. El 52,8% eran tratados con AINES, opiodes menores o ambos.En conjunto 56,08% de los pacientes DOA (N=16.748) mostraron alguna de las condiciones de tratamiento inadecuado del dolor. En el 91% de los casos el tratamiento del dolor fue iniciado por el médico de familia que también realizó el 61% de las prescripciones posteriores. Solo una tercera parte de los pacientes DOA visitaron a un especialista por el dolor.

Más de la mitad de los pacientes con artrosis y dolor crónico moderado-grave tienen un control inadecuado del dolor por intolerancia, contraindicación o falta de efectividad de AINES u opiodes menores. La especialidad médica más implicada en el manejo del dolor crónico en pacientes con artrosis es el médico de familia.

CEI Hospital Clinic Barcelona - Dictamen 26 de noviembre de 2020 - Número de Registro HCB/2020/1309