Comunicaciones: Casos clínicos

¿Secuelas tardías de mamoplastia? (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Multidisciplinar, aunque inicio del estudio en atención primaria.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Seromas recidivantes en mama izquierda años después de colocación de prótesis mamarias.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: dislipemia, mamoplastia de aumento, tabaquismo,

Anamnesis: Mujer de 56 años que comienza con seromas recidivantes unilaterales a partir del año 2007, bajo prótesis mamaria colocada en 2003. Recambio de prótesis en 2012 y retirada de la misma en 2013 por reaparición de seroma. Las prótesis estaban íntegras. En 2013, aparición en mismo lado (izquierdo) de adenopatía axilar.

Exploración: Examen físico general normal; mamas normales tras múltiples extracciones de seroma recidivante. Posteriormente en axila izquierda adenopatía de aproximadamente3 cm de diámetro mayor, rodadera, indolora.

Pruebas complementarias: Mamografía bilateral, ecografía y PAAF de axila izquierda: Numerosas adenopatías axilares izquierdas, desde el vértice de la axila hasta la altura del músculo dorsal ancho. Se punciona la de mayor tamaño. Resonancia magnética: cambios posquirúrgicos sin otras alteraciones reseñables en mamas. Adenopatías axilares izquierdas de aspecto patológico. PAAF: proceso linfoproliferativo compatible con enfermedad de Hodgking. AP: Linfoma de Hodgking variante esclerosis nodular tipo II. Biopsia de médula ósea: no infiltración.

Enfoque familiar

Casada.  2 hijos. Familia en fase de nido vacio, cuida de su nieta durante el día. No otras cargas familiares.

Desarrollo

Linfoma de Hodgking. Inicialmente nos planteamos que la adenopatía fuera inflamatoria o infecciosa, y tras las características descritas en las pruebas de imagen, que fuera una adenopatía secundaria a una neoplasia primaria de mama.

Tratamiento

Quimioterapia por parte de hematología, seguimiento mamario por ginecología, coordinación de los diferentes niveles asistenciales por atención primaria.

Evolución

Tratamiento quimioterápico en curso

CONCLUSIONES

Este caso es una muestra de la importancia de la continuidad asistencial y el seguimiento por parte del médico de atención primaria de los problemas de salud que ya han sido derivados en alguna ocasión a atención especializada para su valoración.

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