XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Ensayo clínico controlado aleatorizado por centros de salud (CS) de atención primaria al brazo de atención habitual (UC), al brazo de intervención para pacientes (PTI), intervención para profesionales sanitarios (PFI) o la intervención combinada (PTI+PFI). Se reclutaron 2.334 adultos con DM2 (<65 años, sin complicaciones graves) y 384 profesionales sanitarios de 32 CS. El 95,7% de los pacientes pudieron seguirse en la historia clínica electrónica y el 70% respondió a los cuestionarios de seguimiento. Las variables principales fueron HbA1c, hospitalizaciones, progresión de complicaciones mediante el índice de severidad (DCSI) y medidas de salud autoreportadas por los pacientes (PROMs). Se usaron modelos mixtos multinivel, imputando los datos perdidos. Se consideraron las limitaciones de infraregistro. Se cumplió con los aspectos ético-legales.
Las intervenciones mejoraron la HbA1c y otras medidas clínicas en el corto plazo, pero las diferencias con el UC desaparecieron al mes 60. La intervención combinada redujo significativamente la progresión de complicaciones a los 60 meses en pacientes sin control basal de HbA1c (B = -0,13, p = 0,013). También disminuyó el riesgo de hospitalización general en toda la muestra (OR = 0,67, p = 0,017) siendo mayor en el grupo no controlado (OR = 0,41, p < 0,001). Las PROMs mostraron mejoras sostenidas en conocimiento de la enfermedad para PTI (p = 0,003) y en percepción de salud para PFI (p = 0,047).