XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Evaluar la evolución de pacientes oncológicos libres de enfermedad controlados por Atención Primaria (AP) tras ser dados de alta por Oncología.
Estudio descriptivo-transversal. Pacientes de Oncología de un hospital comarcal integrado en una Organización Sanitaria Integral (OSI) dados de alta del servicio entre 2005 y 2013. Se realiza la revisión de historia clínica digitalizada y compartida entre Hospital y Atención Primaria. Se recogen los siguientes datos: sexo, edad al alta, neoplasia primaria y estadio, tipo de tratamiento, periodo de control en Oncología, periodo de control en AP, recaídas o nuevas neoplasias, tiempo trascurrido hasta las mismas y causas de defunción.
Se revisa la historia clínica de 244 pacientes oncológicos. Mujeres 69%. Edad media 70,8 ±11,2 años (mujeres 67,5 años/hombres 73 años). Neoplasias: 45,6% colon-recto; 31,5% mama; 7,1% endometrio; 4,3% melanoma; 9,5% miscelánea Estadios: I 44%; II 36%; III 19%; IV 1% Tratamiento recibido: quirúrgico 95% (sólo cirugía 43,5%; cirugía + tratamiento complementario 51,5%). Media de seguimiento: Oncología 8,6±3,6 años; AP 7,4±2,2 años (global 16,0±5,8 años) El 95% de los pacientes pasan a control por AP. Se diagnosticó recaída o segunda neoplasia durante el seguimiento por AP en 32 pacientes (13%): recaídas 4%; segunda neoplasia 9%. El tiempo medio transcurrido a dichos eventos fue de 3,9 años. Mortalidad 10% del total de pacientes (causa tumoral 3,2%, vascular 2,7%, infecciosa 2,7%)
La mayoría de las altas se dan a pacientes con tumores de colon y de mama en estadios iniciales (I-II). Los pacientes con neoplasias pulmonares se controlan fundamentalmente en ámbito hospitalario. En el transcurso del seguimiento por AP se constata un bajo porcentaje de recidivas tumorales, con una mortalidad del 3% por dicha causa.
Compartir el seguimiento de largos supervivientes entre Oncología y AP es factible.