Proporcionar tención a los pacientes afectados por SARS-CoV-2, independientemente de la técnica diagnóstica y de haber precisado o no ingreso hospitalario, ofreciendo una asistencia de calidad y segura, centrada en la persona, integrada e integral, que permita dar respuesta individualizada y personalizada a sus necesidades clínicas y sociofamiliares.

Mediante un diagrama de flujo, teniendo en cuenta un enfoque holístico del paciente (valoración clínica, emocional, nutricional, funcional, fragilidad, sociofamiliar, etc.) y de acompañamiento en Atención Primaria en coordinación con todos los profesionales de los diferentes niveles asistenciales, se describen las actividades a realizar durante el seguimiento del paciente tras padecer COVID-19 ante la persistencia de síntomas tanto en una primera consulta (guía rápida de atención) como en una evaluación posterior.

Tras una valoración integral sistemática del paciente con una anamnesis y una exploración minuciosa así como la solicitud de pruebas complementarias necesarias, permiten al profesional sanitario:

• Tener en cuenta el resto de problemas de salud del paciente, favorecer el control activo de comorbilidades y actualizar el tratamiento para una mejor adherencia terapéutica.

• Acordar con el paciente el plan individualizado de cuidados y/o soporte al autocuidado, con la participación activa de la familia si fuera preciso.

• Gestionar las interconsultas oportunas y diagnosticar las lesiones reversibles con posible tratamiento específico para no perder ninguna oportunidad terapéutica y así recuperar en lo posible la capacidad funcional previa del paciente.

Secuenciar las actividades a realizar en la atención de pacientes con múltiple sintomatología, de una enfermedad no totalmente conocida su evolución, permite evaluar de manera proactiva y sistemática la progresión de los síntomas persistentes, su impacto en las actividades de la vida diaria y ofrecer tratamiento sintomático que mejore el bienestar, la calidad de vida y la percepción de los pacientes así como la satisfacción del profesional sanitario.