Analizar el grado de seguimiento y control de filtrado glomerular estimado (FGe), cociente albumina creatinina (CAC), peso (IMC), presión arterial (PA), colesterol-LDL y tratamiento con fármacos nefroprotectores en pacientes con ERCA en Atención Primaria (AP): durante el período 2018-2022

Estudio transversal según registros electrónicos de salud de una, base de datos para la investigación en AP. Se incluyeron pacientes con FGe < 30 mL/min, CIE-10-MC compatible con ERCA (estadios G4 y G5) sin tratamiento renal sustitutivo atendidos en AP entre 2018-2022. Se recogen variables sociodemográficas, comorbilidades, medidas, analíticas y fármacos. Se calcula frecuencia anual de determinaciones (excluido 2020), y porcentaje y grado de control global.

70.165 personas en estadio G4 (edad media 84 años, 56,9% mujeres) y 7.770 en estadio G5 (edad media 78 años, 54,4% hombres).

Comorbilidades G4 vs G5: Hipertensión arterial 86,3% vs 77,6%, diabetes mellitus 2 43,4% vs 38.6%, insuficiencia cardíaca 28,9% vs 19,7%, coronariopatía 20,3% vs 15,5%.

Presentan > 2 determinaciones anuales: FGe G4 48,3%, G5 49,3%; PA G4 40,1%, G5 28,9%.

Presentan ≥ 1 determinaciones anuales: CAC G4 25,6%, G5 21,1%; Peso G4 34,4%, G5 27,0%.

Control CAC < 300 mg/g: G4 85,8% y G5 65,8%

Control PAS/PAD (< 140/90 o 130/80 si CAC ≥ 300 mg /g): G4 66,7%/92,3% vs G5 61,2%/85%.  Control IMC < 30: G4 63,6% y G5 67,7%.

Control de HbA1c < 7.5: G4 67,3% y G5 74,3%.

Determinación Colesterol-LDL G4 62,2% y LDL < 100 57,7%, G5 determinación 52,3% y LDL < 100 62%.

Nefroprotectores: IECA/ARA2 G4 34,2%/29,1% y G5 IECA/ARA2 29,4%/19,7%. iSGLT2 G4 9,4% y G5 6,1%.

El grado de seguimiento en variables clave como PA, CAC, y peso en la valoración de la ERCA es claramente mejorable.

Respecto al control destacamos la necesidad de optimizar el control de la PAS, un factor de progresión renal, y el tratamiento con IECAs/ARA2.