XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña

del 9 al 11 de junio 2016

Comunicaciones: Resultados de investigación

Seguridad de los nuevos anticoagulantes (póster)

OBJETIVO

Comparar número de hemorragias entre pacientes anticoagulados con antivitamina K (AVK) vs los nuevos anticoagulantes orales (NAO) en Atención Primaria (AP).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio multicentrico descriptivo retrospectivo.

AP. Dos centros de salud urbanos: N: 46000

Criterios Inclusión: Pacientes con tratamiento anticoagulante (TAC) entre Enero 2013 y Julio 2014

n: 848

Variables

Principales:

Tratamiento: AVK: Acenocumarol, Warfarina;  NAO: Dabigatran, Rivoraxaban, Apixaban

Incidencias: Hemorragias.

Secundarias: género, edad, motivo tratamiento (MT), lugar control (LC), fármacos que pueden interaccionar (FPI) (antiinflamatorios, inhibidores receptor de serotonina (ISRS), antiagregantes).

Análisis: programa statcrunch. Descripción variables: cuantitativas: medidas de tendencia central y dispersión. Cualitativas: proporciones. Comparación: cuantitativas: t-student; cualitativas: chi-cuadrado.

Limitaciones: Estudio basado en registro en historia clínica: posible infraregistro o registro erróneo.

Consideraciones éticas: Datos anónimos solo accesibles a los investigadores.

 

RESULTADOS

n: 848; AVK: 734 (87%); NAO: 114 (13%); Mujeres 468 (55%); Edad: Media 78 años.

No diferencias estadísticamente significativas (DES) por genero entre grupo AVK y NAO:

MT: AVK: 348 (47%) Fibrilacion auricular (FA); 68 ( 9%) Valvulopatía.

NAO: 79 (63%) FA.

Hemorragias: 64/848 (7.6%): Hematuria 23 (36%); Epistaxis 14 (22%); Hemorragia Gastrointestinal 8 (12,5%); Hemorragia Conjuntival 6 (9,4%); Hemoptisis 3 (4,7%); AVC 3 (4,7%); Hemorragia Subaracnoidea 3 (4,7%); equimosis 2 (3,1%); Hemotorax 1 (1,6%); Hemorragia Intraencefálico 1 (1,6%).

Análisis hemorragias (64):

Género: Mujeres 28 (46%).

Edad: 80-90 años: 31 (48.4%); 60-80 años: 26 (40.7%).

LC: 47 (73.4%): hospital de referencia

MT: 45 (70.3%) FA.

Anticoagulante:

AVK: 60 (94.6%): 54 (90%): Acenocumarol

NAO: 4 (6%): 4 (100%): dabigatran.

 FPI: 24 (37.5%): ISRS 10 (41.7%); Antiagregantes: 7 (29.2%); Antiinflamatorios 6 (25%).

 

CONCLUSIÓN

TAC predominante: AVK.

Principal complicación: hematuria. Casi la cuarta parte son hemorragias potencialmente graves.

De Los NAO, el único relacionado con hemorragias fue el dabigatran.

No se observan DES en tasa de hemorragias entre AVK y NAO.

Un tercio de pacientes con tratamiento anticoagulante toma FPI.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Hubner la Torre, Johanna
CAP Larrard. Barcelona
Romaguera Lanau, Jaume
CAP Larrard. Barcelona
Grau Valldosera, Montse
CAP Larrard. Barcelona
Vidal Pons, Lluís
CAP Larrard. Barcelona
Rivas Zuazo, Sonia
CAP Larrard. Barcelona
Maragall de Gispert, Clara
CAP Larrard. Barcelona