Comunicaciones: Resultados de investigación

Seguridad de los nuevos anticoagulantes (póster)

OBJETIVO

Comparar número de hemorragias entre pacientes anticoagulados con antivitamina K (AVK) vs los nuevos anticoagulantes orales (NAO) en Atención Primaria (AP).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio multicentrico descriptivo retrospectivo.

AP. Dos centros de salud urbanos: N: 46000

Criterios Inclusión: Pacientes con tratamiento anticoagulante (TAC) entre Enero 2013 y Julio 2014

n: 848

Variables

Principales:

Tratamiento: AVK: Acenocumarol, Warfarina;  NAO: Dabigatran, Rivoraxaban, Apixaban

Incidencias: Hemorragias.

Secundarias: género, edad, motivo tratamiento (MT), lugar control (LC), fármacos que pueden interaccionar (FPI) (antiinflamatorios, inhibidores receptor de serotonina (ISRS), antiagregantes).

Análisis: programa statcrunch. Descripción variables: cuantitativas: medidas de tendencia central y dispersión. Cualitativas: proporciones. Comparación: cuantitativas: t-student; cualitativas: chi-cuadrado.

Limitaciones: Estudio basado en registro en historia clínica: posible infraregistro o registro erróneo.

Consideraciones éticas: Datos anónimos solo accesibles a los investigadores.

 

RESULTADOS

n: 848; AVK: 734 (87%); NAO: 114 (13%); Mujeres 468 (55%); Edad: Media 78 años.

No diferencias estadísticamente significativas (DES) por genero entre grupo AVK y NAO:

MT: AVK: 348 (47%) Fibrilacion auricular (FA); 68 ( 9%) Valvulopatía.

NAO: 79 (63%) FA.

Hemorragias: 64/848 (7.6%): Hematuria 23 (36%); Epistaxis 14 (22%); Hemorragia Gastrointestinal 8 (12,5%); Hemorragia Conjuntival 6 (9,4%); Hemoptisis 3 (4,7%); AVC 3 (4,7%); Hemorragia Subaracnoidea 3 (4,7%); equimosis 2 (3,1%); Hemotorax 1 (1,6%); Hemorragia Intraencefálico 1 (1,6%).

Análisis hemorragias (64):

Género: Mujeres 28 (46%).

Edad: 80-90 años: 31 (48.4%); 60-80 años: 26 (40.7%).

LC: 47 (73.4%): hospital de referencia

MT: 45 (70.3%) FA.

Anticoagulante:

AVK: 60 (94.6%): 54 (90%): Acenocumarol

NAO: 4 (6%): 4 (100%): dabigatran.

 FPI: 24 (37.5%): ISRS 10 (41.7%); Antiagregantes: 7 (29.2%); Antiinflamatorios 6 (25%).

 

CONCLUSIÓN

TAC predominante: AVK.

Principal complicación: hematuria. Casi la cuarta parte son hemorragias potencialmente graves.

De Los NAO, el único relacionado con hemorragias fue el dabigatran.

No se observan DES en tasa de hemorragias entre AVK y NAO.

Un tercio de pacientes con tratamiento anticoagulante toma FPI.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Hubner la Torre, Johanna
CAP Larrard. Barcelona

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Romaguera Lanau, Jaume
CAP Larrard. Barcelona

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Grau Valldosera, Montse
CAP Larrard. Barcelona

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Vidal Pons, Lluís
CAP Larrard. Barcelona

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Rivas Zuazo, Sonia
CAP Larrard. Barcelona

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Maragall de Gispert, Clara
CAP Larrard. Barcelona

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