XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
A raíz de haber diagnosticado un caso de síndrome serotoninérgico por una interacción farmacológica evitable (tramadol+sertralina), nos propusimos identificar el número de pacientes en riesgo de sufrir un síndrome serotoninérgico similar en nuestro centro y los factores asociados a la combinación.
Estudio descriptivo retrospectivo. Ámbito: un centro de Atención Primaria. Se seleccionó a todos los pacientes mayores de 65 años (n=5326). Variables recogidas: edad, sexo, cupo médico, dispensación en el último año de tramadol (sólo o en combinación) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) mediante el programa Consut@web. Análisis estadístico descriptivo. Aspectos éticos: No se identificó a los pacientes
De 5326 pacientes, 23 (0.43%) estuvieron expuestos simultáneamente a ISRS+tramadol en un año. Entre las 3136 mujeres (59%) identificamos 19 (0.60%) con la combinación; entre los 2190 (41%) hombres, solo 4 (0.18%), sin que esta tendencia alcanzase significación estadística por el pequeño tamaño muestral. La media de pacientes por cupo en riesgo es 1.7 (rango 0-4). Los ISRS más prescritos junto con tramadol fueron sertralina y citalopram. El tramadol estaba asociado a paracetamol en 2/3 de los casos.
La asociación de ISRS y tramadol es infrecuente en nuestro centro. Ser mujer, usar sertralina o citalopram y tramadol-paracetamol podrían favorecer la asociación, sin alcanzar significación estadística. Proponemos promover una cultura de seguridad del paciente para desarrollar medidas que identifiquen y disminuyan el riesgo de síndrome serotoninérgico por la interacción de dichos fármacos.