Enfoque individual

Antecedentes: Trastorno esquizotípico, DM-2 con lesiones de órgano diana, HTA, DLP.
Exploración: Pequeño hematoma en metatarso, sin fracturas en radiografía. Se orientó como contusión y se prescribió analgesia.

Enfoque familiar y comunitario

A pesar de que la familia expresó preocupación por la creciente desconfianza de la paciente hacia el equipo hospitalario esperaron 15 días hasta lograr el permiso. Tampoco contactaron con Atención Primaria para concertar visita. Este hecho podría haber dificultado la visita si no hubiera un buen vínculo previo.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La falta de comunicación entre profesionales pudo aumentar la suspicacia de la paciente y afectar su adherencia al tratamiento.

Tratamiento y planes de actuación

Tras la consulta, se contactó con el hospital. La paciente regresó por sus propios medios y se estableció una coordinación formal entre Primaria y Psiquiatría, que hasta ahora perdura.

Evolución

La coordinación entre los dos ámbitos y especialidades permite un enfoque holístico y un control más efectivo tanto de la patología psiquiátrica como de los factores de riesgo cardiovascular de la paciente.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia o para los profesionales de la salud)

Este caso destaca la importancia de la comunicación interprofesional en trastornos mentales graves. La falta de coordinación dificultó el manejo inicial, pero su implementación posterior fue clave para una atención adecuada. 

Aplicabilidad para la Medicina de Familia: Este caso pone de relieve la necesidad de mejorar la coordinación entre atención primaria y especialidades focales, asegurando que todos los profesionales implicados estén alineados en el tratamiento del paciente, lo que es crucial en el manejo de enfermedades crónicas.