Comunicaciones: Casos clínicos

¿Ser anciano es un motivo para no operar? (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Incontinencia urinaria mixta

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Mujer de 88 años, sin antecedentes patológicos de interés. No toma medicación para nada.

Anamnesisi: Consulta por incontinencia urinaria que ha empeorado durante el último año.

Reviso historia clínica, es una mujer que no frecuenta al médico, pocas entradas en su historial clínico, las dos últimas veces por el mismo motivo de consulta, hace dos años derivada a urología quien prescribe anticolinérgico oral tras diagnosticar de incontinencia urinaria de esfuerzo sin mejoría clínica

Es derivada a ginecología quienes desestiman cirugía reconstructiva por edad.

Exploración: Se observa cistocele grado II y prolapso rectal grado III.

Pruebas complementarias: No son necesarias

Enfoque familiar

Mujer de 88 años, vive sola, viuda, completamente independiente para las AVD.

Activa y ágil.

Buen soporte familiar de sus hijas.

Desarrollo

Tenemos un diagnóstico: Prolapso vaginal y rectal de grado severo, generan incontinencia muy molesta que limita mucho las actividades de esta mujer.

Tributarias de  tratamiento quirúrgico, pero  no se interviene solo por la edad.

Tratamiento

Vuelvo a derivar a ginecología y hago una carta al ginecólogo de suelo pélvico explicándole que se trata de una paciente con una calidad de vida estupenda y que el beneficio de la intervención en su caso sería grande.

Evolución

Los ginecólogos escuchan mi petición, revaloran a la paciente y hay uno que se decide a intervenirla con excelentes resultados.

Actualmente sin incontinencia y disfrutando plenamente de su buena vida.

CONCLUSIONES

A muchos profesionales se nos puede olvidar el análisis del paciente en conjunto, nos podemos dejar llevar solo por un criterio sin considerar los demás, en este caso edad sin mirar el resto de antecedentes.

Recordar que la esperanza de vida es mas alta actualmente y que muchas personas mayores gozan de un buen estado de salud.

Es nuestro trabajo como médico de Atención primaria velar por el paciente en su totalidad y valorar riesgo - beneficio de los tratamiento que les podemos ofrecer.

En este caso estoy muy satisfecha, mas que por mi por la felicidad de mi paciente.

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