Describir nuestra experiencia con la ecografía en la sospecha clínica de neumonía, sus hallazgos ecográficos más frecuentes y su correlación clínica.

Hemos revisado las historias clínicas y las imágenes ecográfica de los pacientes atendidos por sospecha de neumonía en las consultas de 3 médicos de Atención Primaria durante un año, describiendo los hallazgos ecográficos característicos: Líneas A (patrón de aireación normal), Líneas B (presencia de 3 o más líneas B en un espacio
intercostal), Consolidación (hepatización del pulmón subyacente) y Derrame (presencia de derrame pleural).

Tras revisar las imágenes ecográficas de 25 casos de neumonía hemos observado que los hallazgos más comunes encontrados fueron la consolidación y las líneas B.
El tamaño medio de la consolidación estuvo en torno a 26mm de eje mayor. En cuanto a las alteraciones pleurales observamos engrosamiento en 24 casos. Como casos aislados pudimos objetivar un caso de derrame pleural con sus características ecográficas típicas (pleura desflecada, «Quad sign») que precisó derivación para drenaje percutáneo y una sospecha de neumonía bilateral por Legionella. La radiografía de tórax se realizó en 12 ocasiones y con
hallazgos confirmatorios del diagnóstico ecográfico.

La ecografía pulmonar tiene una alta especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de neumonía. Esta experiencia muestra la utilidad de la ecografía clínica como herramienta rápida y no ionizante para completar el diagnóstico de neumonías en Atención Primaria, además permite realizar seguimiento y detección de posibles complicaciones del
proceso, optimizando la elección del tratamiento.
Nuestra impresión es que se trata de una herramienta cómoda y eficaz, que mejora el proceso diagnóstico, ya que es una exploración con signos ecográficos fáciles de detectar y rápida de realizar, siempre contando con una
formación previa y con la fácil accesibilidad a un ecógrafo.