Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploración, pruebas complementarias, etc.

No RAMc, fumador, HTA. AP: sd. ansioso-depresivo, dolor torácico no isquémico de repetición. IQx: no refiere. Avisan del 061 al Centro de Salud por paciente con dolor torácico que comenzó hace 20 minutos, mareo y disnea, que se encuentra en zona de difícil acceso. Un vecino ha sido el que ha avisado y ha ido a socorrerlo. Salimos con la ambulancia, nos deja en el punto hasta donde puede llegar, cargamos las mochilas de SVB y SVA, el desfibrilador con monitores y caminamos aproximadamente unos 30 minutos hasta donde se encuentra el paciente. A nuestra llegada, el paciente se encuentra clínica y con constantes TA: 130/67, FC: 87 lpm, sat 02: 98%. Glucemia: 109. Debido a problemas técnicos no podemos realizar el ECG. Las fuerzas de seguridad y los bomberos realizan camillaje hasta la ambulancia.

Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad (si fuese necesario)

En estos sitios de difícil cobertura es de suma importancia el apoyo mutuo entre los vecinos, en este caso fue uno de los vecinos el que alertó y el que se mantuvo con él hasta que llegamos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: Crisis de ansiedad. DD: síndrome coronario agudo, ataque de pánico.

Tratamiento y planes de actuación.

Se cogen 2 días, se toma una muestra de constantes y se decide traslado en ambulancia a Centro de Salud. Durante el traslado el paciente refiere mejoría del dolor torácio. A nuestra llegada al Centro de Salud, se realiza un ECG donde objetivamos punto J > 1,5 mm en AVF y V3, por lo que se decide derivar a Hosp. Negrín para pruebas complementarias.

Evolución

El paciente durante el traslado se mantuvo clínica y hemodinámicamante estable.

La Atención Primaria en zonas rurales enfrenta múltiples desafíos. Considero que es fundamental en estas regiones debido a la lejanía de hospitales, escasez de especialistas y situaciones médicas que requieren atención inmediata con recursos limitados. Es todo un reto, ya que en ocasiones como estas lo que podamos cargar es el recurso que tenemos y es con lo que posteriormente vamos a atender al paciente. Por todo ello, considero que los médicos de familia desempeñan una gran labor en la prevención en las comunidades, desempeñando un papel crucial en el sistema de salud.