Enfoque individual

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Carcinoma escamoso de lengua.
Nuestro diagnóstico diferencial de causas de lesión solitaria en lengua:

1. Traumáticas/físicas: ortodoncia, prótesis, cepillado, quemaduras, etc.
2. Tumorales: especial riesgo si coexiste alcoholismo o tabaquismo. La magnitud de riesgo de malignización del Liquen Plano no está clara en la literatura.
3. Infecciosas: menos frecuentes cuando son solitarias, pueden ser indoloras (sífilis)
4. Sistémicas: debido a los antecedentes autoinmunes de la paciente (LES, Sdr. Behçet). Menos probable al ser solitaria

Tratamiento y planes de actuación

Exéresis con vaciamiento ganglionar.

Evolución

Ante el paciente que consulta en Atención Primaria por aftas/úlceras bucales debemos ser muy sistemáticos tanto en la anamnesis como en la exploración física. De esta manera, si nos encontramos con una lesión solitaria debemos reconocer su importancia clínica por el posible origen neoplásico de la misma. Por ello, se han de biopsiar aquellas lesiones solitarias sin causa aparente que no se resuelven en un periodo inferior a 2-3 semanas desde su aparición.