Comunicaciones: Casos clínicos

Síncope trampa (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios de Urgencias

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Mujer de 41 años acude por cuadro sincopal.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: 

Sin alergias

Factores de riesgo cardiovascular: Niega

Sin enfermedades de interés 

Enfermedad actual:

Mujer de 41 años acude al hospital por cuadro sincopal esta mañana y relajación de espínteres con movimientos clónicos posteriores y recuperación esontánea, de unos 30 segundos de duración tras una sensación de dolor abdominal intenso. No cortejo vegetativo ni pródromos. A su llegada refiere dolor abdominal suprapúbico. Se había realizado analítica de sangre esa misma mañana por sospecha de embarazo. Se comprueba y BHCG resulta positiva. Afebril, palidez cutánea.  

Exploración: 

BEG, COC, pálida. Eupneica en el reposo. TA 90/50 mmHg. FC: 110 FR 19 rpm 

ACP: BMV con tonos rítmicos sin soplos. 

Abdomen doloroso a la palpación superficial de forma generalizada. 

Neurológico: Sin localidad aguda. 

MMII Sin edemas ni signos de TVP.  

Pruebas complementarias: 

Se realiza Eco-PAP y se observa líquido libre en las cuatro fosas, más abundante en FSD. Hallazgos compatibles con hemoperitoneo que teniendo en cuenta test de gestación positivo sin visualizarse saco gestacional sugiere rotura de embarazo ectópico, como primera posibilidad.

Hemograma Hb 8´9 g/dl Leucos 13000 con 83% neutrófilos 

Bioquímica: Anodina

Coagulación normal.

Enfoque familiar

Casada, buena relación socio-familiar. Nivel cultural medio.

Desarrollo

Embarazo ectópico accidentado

Tratamiento

Se contacta con Ginecología y se deriva al Hospital de Referencia. 

Evolución

Ingresa a cargo de Ginecología y se realiza salpingectomía unilateral total izquierda.

CONCLUSIONES

La ecografía en el punto de atención al paciente en los servicios de urgencia hospitalarios son una herramienta fundamental para aumentar la precisión diagnóstica y reducir las cronas en situaciones de urgencia. 

Autores