Enfoque individual

Paciente de 58 años, con antecedentes de HTA, dislipemia e hipotiroidismo en tratamiento farmacológico y buen control. Consulta por desviacuón ocular y ptosis parpebral izquierdas de años de evolución y disminución de la agudeza visual del mismo ojo desde hace unos meses.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se orienta como estrabismo + disminución agudeza visual y se deriva a oftalmología, donde diagnostican síndrome de Duane.

Tratamiento y planes de actuación

Dado que no hay tortícolis y el estrabismo sólo se manifiesta al mirar hacia los lados, no está indicado realizar ningún tratamiento

Evolución

Favorable, entidad benigna.

El síndrome de Duane es un estrabismo congénito de carácter restrictivo, habitualmente de causa desconocida. La clínica es limitación del movimiento ocular horizontal, ptosis, nistagmus vertical, desviación ocular, tortícolis. Ante su sospecha clínica se debe realizar un diagnóstico diferencial con la parálisis del VI nervio craneal. 
Si el paciente no presenta tortícolis ocular y el estrabismo sólo se manifiesta al mirar hacia los lados, no está indicado realizar ningún tratamiento ya que el síndrome de Duane no repercute en el desarrollo del paciente. En aquellos casos más importantes si que debe tratarse para corregir estos problemas.