Atención Primaria 

Caso multidisciplinar

Vómitos cíclicos. 

Enfoque individual

Antecedentes Personales: Paciente varón de 26 años. Fumador, con un IPA de 5. Consumidor habitual de marihuana (4-5 porros al día). Sin otros antecedentes de interés. 

Anamnesis: cuadro de vómitos cíclicos biliosos y  dolor abdominal tipo cólico que provocan numerosas visitas a nuestra consulta y a urgencias. En muchas de sus visitas a urgencias se realizan analítica de sangre y  radiografía de abdomen, que fueron normales. 

Se derivó a digestivo desde atención primaria, donde se completó el estudio iniciado con endoscopia y transito baritado, en los que tampoco se encontraron alteraciones. 

En visitas posteriores a nuestra consulta la familia refirió la aparición de comportamientos extraños en el paciente como la autoprovocación del vómito, y frecuentes duchas de agua caliente. 

Estos últimos sintomas nos pusieron en sobreaviso, y nos hicieron pensar en este cuadro. 

Enfoque familiar

El paciente vive con sus padres, y un hermano menor. Ha perdido su trabajo en una empresa de paqueteria, a causa de las numerosas bajas laborales que ha sufrido en los últimos meses. 

Desarrollo

Síndrome de hiperemesis cannabinoide.

Tratamiento

Tras explicar al paciente que el tratamiento de la patología era el cese completo del consumo, y la aceptación por su parte de la relación entre el consumo y los vómitos se inició un proceso de deshabituación, con seguimiento en nuestra consulta y tratamiento del síndrome de abstinencia. 

Además se citó al paciente con la trabajadora del centro, que le informó de los diferentes recursos que hay en nuestro medio para ayudarle con su trastorno por consumo. 

Evolución

El paciente se encuentra en proceso de deshabituación desde hace meses, con alguna recaída puntual que ha provocado la reaparición de los vómitos. 

Es importante tener en cuenta los antecedentes personales de nuestros pacientes, entre ellos los hábitos tóxicos, ya que en muchas ocasiones pueden ser el origen del cuadro. Además este caso nos muestra la importancia de estar actualizados en medicina, ya que de no conocer este síndrome descrito recientemente, no habríamos podido dar el diagnóstico.